血糖高吃什么药最好？

Question

血糖高吃什么药最好

Answer 1

空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，若血糖持续高于正常，则称为高血糖，常见于糖尿病。

治疗的常用药物如下：

1，促胰岛素分泌剂：可促进胰岛素分泌，降低血清糖原水平，主要包括磺脲类和格列奈类药物。磺脲类常用药物有格列本脲等，此类药物主要应用于2型糖尿病非肥胖病人，以及用饮食和运动治疗血糖控制不理想时，不良反应主要有低血糖、体重增加、皮肤过敏反应、消化系统症状等；格列奈类常用药物有瑞格列奈等，较适合于2型糖尿病早餐后高血糖或以餐后高血糖为主的老年病人，常见不良反应有低血糖和体重增加。

2，双胍类：目前广泛应用的是二甲双胍，常作为2型糖尿病治疗一线用药，可单用或联合其他药物，但肾功能不全、缺氧及高热病人、孕妇及哺乳期妇女等禁用。此药的副作用包括胃肠道反应、皮肤过敏反应等，长期使用还可能导致维生素B12缺乏。

3，格列酮类：常用吡格列酮等，用于肥胖、存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，可单独用药或与其他药物合用。注意有膀胱癌病史或存在不明原因肉眼血尿患者禁用此药。

4，α-糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖等。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高者。

5，二肽基肽酶-4抑制剂：常用药物有西格列汀等。可单药使用，或与其他口服降糖药物或胰岛素联应用治疗2型糖尿病。不适用于孕妇、儿童、对二肽基肽酶-4抑制剂抑制剂有超敏反应、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的病人。

6，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：常用药物有达格列净。可单独使用，或与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用治疗2型糖尿病。不适用1型糖尿病，以及2型糖尿病且肾小球滤过率<45ml/min者。

7，胰岛素及其类似物：胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据起效快慢分为速效、短效、中效、长效胰岛素，可根据不同情况酌情选择。胰岛素类似物的功能及作用与人胰岛素相似，常见有门冬胰岛素、甘精胰岛素等。用药时注意低血糖等不良反应。

对于一过性的血糖升高，如无不适症状等异常情况，可能无需进行特殊治疗，若长期或反复发生血糖升高，则应及时就医，查明原因，明确诊断，并在医生指导下正确使用药物进行治疗。此外，日常养成良好生活习惯，合理膳食，适当进行体育锻炼，控制体重，戒烟酒，也有助于血糖的控制，减少高血糖的发生。

Answer 2

血糖高的患者可以使用降糖药物，主要包括黄酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、阿法葡萄糖苷酶抑制剂、GLP1受体激动剂和DPP4抑制剂。其中黄酰脲类主要包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。格列奈类包括瑞格列奈、那格列奈等。双胍类包括二甲双瓜。噻唑烷二酮类，包括罗格列酮等。阿法糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖。GLP1受体激动剂包括埃塞那肽、利拉鲁肽等。DPP4抑制剂包括西格列汀、沙格列汀等。 以上用药，建议遵医嘱。

Answer 3

在临床上如果想要快速的降低血糖，有以下三种药物可以考虑。第一种，胰岛素促泌剂，比如格列齐特，格林美脲，格列本脲这些药降血糖的速度都比较快。第二，促进血糖消耗的药物或者是从尿里排出的药物，比如达格列净或者是恩格列净。第三，胰岛素，是直接用来降低血糖的。那么这些降糖效果比较快的药物自然来讲它的副作用就比较大一些，在应用的时候一定要慎重，根据自身的条件来选择。凡事都要讲究一个度，欲速则不达，降低血糖越快，低血糖的风险就越高，而且有些药物需要通过肝肾代谢，对肝肾的损伤也不一样，所以说要根据具体的情况来具体判断。