单囊胚移植的建议考虑人群？

Question

如题所述

Answer 1

单囊胚移植的建议考虑人群？首先我们了解什么是单囊胚移植?



单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。



多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：邓超调侃从小看杨紫老师的戏长大烈士纪念日Lucky太可爱了郭碧婷孕肚今天14时至23时高速将出现拥堵人民日报称体测不应成比赛拦路虎尽情尽兴 美敢不凡外交部回应中国疫苗定价三峡大学回应日语教学PPT歧视女性抱歉我没带着实体钱急先锋围着半个地球打红糖水 布洛芬中秋月亮开了瘦脸滤镜美国是针对中国网络攻击的最大来源国郑爽 初恋不是那个人一本作业得罪了全家人

为什么医生建议我单囊胚移植？
中山大学附属六院生殖中心
2017-12-01
关注
首先我们了解什么是单囊胚移植?



单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。



多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：



另外从经济学来说，双胎妊娠分娩花费是单胎的4.4倍，三胎为单胎的18倍，而四胎分娩增加至22.1倍。

欧洲人类生殖与胚胎协会于2002年对辅助生殖技术治疗效果的衡量标准提出了明确的定义：即单个健康儿的出生。

有研究认为对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析，认为从卫生保健及社会医疗保障考虑，单胚胎移植的预后显著优于双胚胎移植。

解决这些问题最好的办法就是单囊胚移植，选择单囊胚移植是最科学的，而且单囊胚移植并没有降低妊娠率。说明了单囊胚移植在保证妊娠率的同时，可以有效地降低双胎率,减少了胎儿和产妇的危险 。

Answer 2

不少做试管的姐妹，认为让医生多放几枚胚胎可以提高成功率，真的是这样么？其实，现在国内医生提倡单囊胚移植。那么，什么叫单囊胚移植？单囊胚移植成功率更高么？是不是所有人都适合单囊胚移植呢？

1、什么叫单囊胚移植？

顾名思义，单囊胚移植就是移植一枚囊胚期（D5-D6）胚胎。

2、单囊胚移植有什么好处？

囊胚形成于卵子受精后第5-7天，在培养过程中经过了优胜劣汰，质量好的卵裂期胚胎才可能发育到囊胚期。

同时囊胚移植时胚胎发育和子宫内膜发育更同步，更符合生殖生理的自然规律，具有更高的种植潜能，移植的成功率也更高。

有研究表明，单囊胚移植的成功率与移植两枚卵裂期胚胎（D3） 的成功率是相当的，单囊胚移植在保证妊娠率的同时，有效降低了多胎妊娠率，减少卵巢过度刺激的风险，降低了胎儿与产妇的并发症发生风险。

因此在试管婴儿治疗过程中，现在国内医生达成一种共识：提倡单囊胚移植。好胚胎一枚就够了！

3、多胎妊娠的风险？

传统的IVF治疗经常根据年龄以及患者的身体情况选择移植2- 3枚D3 卵裂期胚胎，在提高临床妊娠率的同时也增加了多胎妊娠的风险。

移植两枚胚胎时容易造成双胎妊娠甚至三胎妊娠，双胎妊娠一般建议减胎，三胎或以上多胎妊娠必须减胎。

多胎妊娠时孕产期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫破裂、产后出血、流产等发生率明显增高，对孕产妇生命安全及生活质量造成威胁。同时，早产、胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、及出生缺陷等发生率显著高于单胎妊娠。

研究表明，多胎妊娠死胎率比单胎高5倍，新生儿病死率比单胎高7 倍， 出现脑瘫率比单胎高4 倍。这样，可能连一个健康的足月婴儿都难以存活，即使存活，早产儿各器官及系统发育也可能落后于单胎妊娠儿。

4、是不是所有人都适合单囊胚移植呢？

仅50 %左右的优质卵裂期胚胎能够发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养，部分患者将出现因无可利用胚胎而取消移植的情况。因此，高龄、胚胎质量差、既往IVF失败的患者，不建议囊胚培养和移植。同时， 我们也需要根据第三天的胚胎数量和质量做决定。

辅助生殖技术（ ART） 治疗真正意义上的成功是获得单胎足月活产儿。我们提倡：饭，要一口一口吃；孩子，要一个一个生。在优生优育的角度来说， 单囊胚移植是ART助孕治疗最安全、最理想的方法。

Answer 3

单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。

多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：

另外从经济学来说，双胎妊娠分娩花费是单胎的4.4倍，三胎为单胎的18倍，而四胎分娩增加至22.1倍。

欧洲人类生殖与胚胎协会于2002年对辅助生殖技术治疗效果的衡量标准提出了明确的定义：即单个健康儿的出生。

有研究认为对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析，认为从卫生保健及社会医疗保障考虑，单胚胎移植的预后显著优于双胚胎移植。

解决这些问题最好的办法就是单囊胚移植，选择单囊胚移植是最科学的，而且单囊胚移植并没有降低妊娠率。说明了单囊胚移植在保证妊娠率的同时，可以有效地降低双胎率,减少了胎儿和产妇的危险 。

Answer 4

哪些人更适合选择囊胚移植呢？

上海医学生殖中心
2016-02-21 · 中国人民解放军第四五五医院官方账号
据权威生殖专家介绍说，胚胎和囊胚植入对试管婴儿成功率有很大差别。囊胚培养技术是试管婴儿的一项辅助技术，胚胎是只有8-12细胞的活体，而囊胚比胚胎多存活2天，已经是一百多个细胞，从活性、体积上都要远远超过胚胎。胚胎发育成囊胚是一个质的变化，植入囊胚成功率更高。

哪些人更适合选择囊胚移植呢？

1.胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限。

2.预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目。

3.如染色体异常等需要做胚胎活检的患者，在完成活检后，进行囊胚培养的同时等待PGD结果。

4.因为某些原因而需要暂缓胚胎移植，但是依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲。

如果您想了解更多内容，可以关注上海455医院生殖中心的官方微信：yy120455

5695阅读
搜索
孕产知识
囊胚腔
孕经验分享
孕育知识百科全书
囊胚腔图片
移植囊胚的真实经过