徐州市城镇医保报销百分比计算

比如在九七医院住院花掉4000元 若使用医保报销需缴纳多少钱?

我是徐州的。全国基本相同,城镇居民医保报销首先要减掉自费部分,也就是社保范围外的费用。这个要根据实际的医疗方案来看,不同的医疗方案自费部分多少是不同的。一般都是总费用的10%~20%左右。九七医院也就是烧伤科有名,其他科室医疗水平也就是那样了。有四五百块的自费药算是正常的。

剩下的部分再减掉900元的社保起付线,就是常说的门槛费。但现在有医院会签单病种协议免掉这个起付线,不知道你的具体情况,有没有签这个协议。不过只有4000的总花费,估计医院也不会和你签的。

最后还剩三千多就是社保可报部分,这部分按75%比例报销。估计可以报销2800左右。具体要看医疗方案,自费部分多不多。

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第1个回答  2017-08-09
新农合重大疾病报销比例1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
第2个回答  2013-01-26
城镇居民医疗保险随时都可以办理,每年缴费140元,但是有半年不能使用;新农合每年12月中下旬办一次,缴费60元/年,新年即可使用。
城镇居民医疗保险在其定点的医疗机构住院不要转诊,市级医院住院报销比例80%左右,不在定点医院就诊不能报;新农合到市级医院要办理转诊手续,报销办理分段计算,1000元以下报销比例低,他可以在所有“新型农村合作医疗定点医疗机构”医院住院报销。
城镇居民医疗保险在村卫生室门诊不能使用,新农合可以。本回答被提问者采纳
第3个回答  2017-07-27
城镇居民医疗保险随时都可以办理,每年缴费140元,但是有半年不能使用;新农合每年12月中下旬办一次,缴费60元/年,新年即可使用。
城镇居民医疗保险在其定点的医疗机构住院不要转诊,市级医院住院报销比例80%左右,不在定点医院就诊不能报;新农合到市级医院要办理转诊手续,报销办理分段计算,1000元以下报销比例低,他可以在所有“新型农村合作医疗定点医疗机构”医院住院报销。
城镇居民医疗保险在村卫生室门诊不能使用,新农合可以。
第4个回答  2017-08-17
去掉医院起付费,其他治疗、用药、检查、材料,都在医保报销目录之内,不会少于70%。
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