心肌缺血应该怎么治

Question

如题所述

Answer 1

心肌缺血顾名思义就是心肌冠状动脉里的供血出现了问题，有很多原因，在这里提到的心肌缺血主要是考虑的就是冠状动脉粥样硬化，或者是冠心病所带来的心肌缺血。供应心脏的三根主要的血管包括前降支、回旋支、右冠状动脉，它们在某些致病因素作用下会发生动脉粥样硬化，产生内膜增厚，斑块形成甚至狭窄。当病变狭窄以后，管腔内径就会变小，当中通过的血流量和血液的速度和流量都会减慢，在这种情况下就会产生心肌缺血，能做的一方面就是加强宣教，坚持比较好的生活理念，戒烟限酒，坚持锻炼，低盐、低脂饮食等，这是一方面的生活方式干预。
如果患者的动脉硬化的程度比较严重，就应该进行规范的冠心病二级预防的治疗，首先就是抗栓治疗，避免在比较狭窄的心肌缺血基础之上产生血栓，导致急性心肌梗死发生。在这种情况下就要服用一些抗酸的药物，比如抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀类、稳定斑块的药物，还有一些对症改善供血的药物，比如硝酸酯类的药物，单硝酸异山梨酯等药物。
如果是心肌缺血比较严重，动脉硬化病变程度比较严重，单纯依靠药物可能没办法进行缓解的情况下，就要考虑心脏的手术介入治疗，通过球囊扩张通过安放支架，甚至冠脉搭桥来缓解心肌缺血，减轻因为心肌缺血所带来心绞痛的症状。