如何通过CT确定肺癌

Question

CT报告单
胸部CT平扫加局部薄层扫描显示:胸廓对称,纵隔居中,双肺大小、形态、轮廓未见异常，右肺下叶可见一团块状软组织密度影，边界清晰，边缘欠规整，可见小的脐凹，其大小约为2.5*2.0CM，CT值为68.0Hu，肺窗下观察肿块边缘可见棘状突起及细小毛刺，余肺野清晰，各支气管口通畅，纵隔胸膜如常
右肺下叶占位病变,考虑肺癌可能性大
以上为CT结论,请高人帮看一下,CT值68Hu什么意思,这样的东西会是肺癌吗?
附:病人56岁,男性,长年吸烟,但现在不咳,无痰,不咯血,呼吸正常,身上有力,上下六楼没事,看不出有病,就是腰间盘和颈椎不好,无肺病史.
1:不知道会是会是良性瘤(比如炎性假瘤),如果是肺癌,是那种,怎么检查确定是那种癌,到什么阶段了,是否为小细胞癌?
2:活体检验和支气管镜会不会引发感染或扩散?
3:如果是癌的话,做肺叶切除术或肺癌根治术现在是否可行?
4:如果有人知道,请告诉我肺癌早期瘤的性状,包括分叶状是什么意思.

Answer 1

CT值是指在CT上组织的密度
1 CT示肿块边缘可见棘状突起及细小毛刺，从影像学上分析，为恶性肿瘤，至于那种癌，要靠病理诊断才能确定。
2 支气管镜取活检在正规操作下一般不会引起感染和扩散。
3 可先查心肺功能，心肺功能正常情况下建议尽快手术。
4 分叶状纸肿瘤在片子上的大概形状

Answer 2

你好，ct诊断仅仅是影像诊断，还需要病理诊断，这样才可能决定进一步治疗，由于肿瘤不是太大建议直接做手术治疗，可以明确诊断，且可以明确分期，以便指导下一步治疗。
福州肺科医院-胸外科-吴鸿念副主任医师

Answer 3

不管是腔内的肿瘤还是肺内的结节不能说一发现就说它是肺癌，一定要有细胞学活检，目前诊断肺癌的金标准还是病理组织病理学和组织学检查，肺内小结节经过穿刺见到癌细胞了，诊断肺癌支气管内是良性腺瘤，通过穿刺见到鳞癌细胞了，见到小细胞肺癌了，我们说他确诊成肺癌了，所以这种细胞学病理诊断是金标准。

Answer 4

严格意义上讲，只有病理诊断才能明确。