乙肝小三阳十年，转氨酶升高？

Question

患者信息：女 31岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝大三阳，十年前治愈转为小三阳，期间持续服用过护肝片。
3年前开始定期检查肝功及B超，近期1年查肝功5项显示正常。
11月初查：
丙氨酸氨基移换酶ALT 136
门冬氨酸氨基移换酶AST 206
总蛋白 80
谷氨酰转肽酶 58
单核细胞比值 11.9
中性粒细胞数 1.4
总胆红素 7.5

肝 肝脏形态大小未见异常，包膜完整，肝缘正常，内回声光点细小，分布均匀，门静脉内径正常

11月20日查

丙氨酸氨基移换酶ALT 66.1
门冬氨酸氨基移换酶AST 92.4
谷氨酰转肽酶 41.2
总蛋白 86.2
总胆红素 12.02
11月初检查前半月曾服用皮肤类药物，持续涂抹药物，第二次检查未使用任何药物，排除饮酒、劳累等因素。

想得到怎样的帮助：
母亲，患肝硬化、丙肝问如何保健？丙肝如何预防及丙肝相关知识？
近期欲受孕，求注意事项！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
祖父、外祖父脑梗过世，外祖母肝癌过世，父亲高血压，母亲小三阳、丙肝、肝硬化已转肝癌。
乙肝病毒已做，在11月20日检查肝功时已经检查，病毒处于低活跃期HBV＜1.
母亲肝硬化已转癌症，乙肝小三阳病毒HBV＞1，丙肝患者。
询问护理期间亲人应注意哪些？

Answer 1

　　你好，首先你母亲的情况现在最主要的就是保养，不用对肝脏有损害的药物。在饮食上注意，下面的可以多吃：
　　1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。
　　2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。
　　3.高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。
　　这些要注意少吃
　　1.不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此应清淡饮食为宜。
　　2.不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。
　　3.不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃肠道症状，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
　　4.不能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。
　　再次就是你的情况，转氨酶不太高，病毒量正常是可以怀孕的，近期一定要注意饮食及睡眠规律，如果你的爱人没有抗体建议 他打乙肝疫苗。孕期不要用对胎儿有影响的药物，孩子出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断感染，有效率95%。大概就是这些了，再详细的你可以问问儿科的大夫。
　　建议平时注意 1忌酒, 2保持心情舒畅，怒则伤肝 ,3注意不要用对肝脏有损伤的药物, 4适量的运动,提高免疫力。 5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物. 6、保持良好的生活规律，不要熬夜，注意休息，劳逸结合。、
　　希望能对你有帮助，祝你有个健康的宝宝。

Answer 2

您的肝功异常应该和休息不好或服用其它药物有关，根据您第2次得结果看，注意休息完全可以康复到正常范围内，判断乙肝没有复发，检验3个月后再做一次肝功检查。

母亲的病情已经为晚期了，医治机会除了肝移植外已经没有了，安心调养吧。
丙肝为血液传染，日常接触不传染，治疗方法同乙肝。

乙肝母亲进行母婴阻断可防止分娩感染的，方法见下：
产前3个月开始母亲注射“免疫球蛋白”
宝宝出生后立即注射“免疫球蛋白”+乙肝疫苗

Answer 3

丙肝肝硬化后已经已经丧失病原学治疗的机会，只能护肝对症治疗。
丙肝是RNA病毒，体外传染性几乎没有，只通过血液传播，只要不接触血液即可有效预防。
不建议近期受孕，首先肝功不良不利于受孕，其次妊娠可能加重病情。需要排除病毒复制活跃导致乙肝复发的情况，建议查HBVDNA。如果复发，就需要抗病毒治疗，首选干扰素，比较好停药。如果不是乙肝原因，护肝肝功能正常后可以怀孕。

Answer 4

丙肝也是血液传播，有输血史等，日常生活中避免皮肤黏膜接触丙肝传染源就可以了

Answer 5

您好，肝硬化已属于中期了，首要的是控制好情绪，用药以中药为主治疗。