新农合的具体保险内容是什么?

我是河南农村,村干部又开始宣传参加2012年新农合,每人50元,我想知道具体都保险什么内容,怎么使用?比如小病感冒之类可以报销吗?大病住院报销多少?非要在自己的乡镇医院使用吗?听家里人说参加后医疗本上存有金额,小病买药可以使用是怎么回事?请知道了老师给讲解一下,或者发个国家的文件或者链接,谢谢!

  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  新型农村合作医疗报销范围:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新农合的具体保险包括:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  特殊病种:

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
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第1个回答  2023-01-09
  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。\x0d\x0a\x0d\x0a  新型农村合作医疗报销范围:\x0d\x0a\x0d\x0a  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。\x0d\x0a\x0d\x0a  新农合的具体保险包括:\x0d\x0a\x0d\x0a  门诊补偿:\x0d\x0a\x0d\x0a  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。\x0d\x0a\x0d\x0a  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。\x0d\x0a\x0d\x0a  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。\x0d\x0a\x0d\x0a  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。\x0d\x0a\x0d\x0a  中药发票附上处方每贴限额1元。\x0d\x0a\x0d\x0a  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。\x0d\x0a\x0d\x0a  住院补偿:\x0d\x0a\x0d\x0a  报销范围:\x0d\x0a\x0d\x0a  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。\x0d\x0a\x0d\x0a  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。\x0d\x0a\x0d\x0a  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。\x0d\x0a\x0d\x0a  大病补偿:\x0d\x0a\x0d\x0a  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。\x0d\x0a\x0d\x0a  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。\x0d\x0a\x0d\x0a  特殊病种:\x0d\x0a\x0d\x0a  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。\x0d\x0a\x0d\x0a  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
第2个回答  2011-10-29
城镇居民医疗保险,是农村叫城乡居民医疗保险、城市居民叫城镇居民医疗保险,不管哪类保险,待遇亨受是一样的,只有缴费档次之分。在户籍所在地的社区办理。每年的9月份--11月份,记得别过了期限。本回答被提问者和网友采纳
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