医生您好，我是肺结核患者~~向您求助~~~我也是学临床的哈，嘿嘿~

Question

患者信息：男 21岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我从2011年2月查出继发性侵润性肺结核，位于左上肺，程度很轻，X片显示局部小斑片絮状影，在医院进行了半个月的强化治疗，也就是四个一线药物一起上，半个月后因转氨酶升高（其实也就100多一点），四个药物全都停了，改用链霉素，阿米卡星，帕珠沙星，左氧氟沙星，其中链霉素打了46针~~就这样住了三个月院后转氨酶降为正常，于今年5月出院，从出院开始吃药，肝不好所以没有吃免费药，吃的是异烟肼以及左氧氟沙星两种药，一直在吃，吃到现在，期间从没有停过，一次都没少，而且按时规律服药了，到现在是2011年10月26号，最近一次CT是9月28号，CT显示病灶处只有一点小的增生性纤维条索状影，其余病灶已吸收....
但是这几天，就这几天，因为晚上睡得有点晚，都是快两点或者两点多睡的，就感觉左上肺病灶处有点隐隐的痛，背上肩胛骨下角处也有点隐隐的痛，前面胸骨角左侧也有点隐隐的痛，都不是总是痛，就是每天总有那么几次隐隐的痛，痛完就没有了~~而且有点咳嗽，虽然我一直都有点咳嗽，但是这两天咳得稍微多了一点，有点点痰但是没有血，早两天睡觉落枕左边肩膀痛，头不能向左转或者偏，想问是不是因为落枕造成的胸痛啊...~

想得到怎样的帮助：
1.我这种状况，就这样继续服药，就这两种药，要不要调换一下啊？还是继续吃，吃满一年...
2.这几天没休息好会不会抵抗力下降复发啊？我一直没有停药的..
3.这里那里痛是因为肺痛还是因为落枕啊？？...
请求帮助..

Answer 1

你是医生，有些事情不必要人教。1、首先我来解释落枕的问题：落枕只是中医的用语，事实不是所谓落枕造成，这是因为癌细胞侵入颈椎位造成的痛；如果仅是这点病情，治起来就十分容易，几粒药把它转移开去就治好了。所以，所谓落枕的痛是因为肺部癌细胞转移所造成的。
2、解释这痛那痛的问题，目前所有的痛都是因为癌细胞扩散所造成，你用的几种药对治疗虽有疗效，但，同时对癌细胞也有扩散作用，服药抑制的时候感觉并没怎么痛，但如果停药，癌细胞解除了抑制它就会扩散开来，也可以理解为到处转移，因此，此时正在活跃中的癌细胞就会造成痛。我不得不直言相告，癌细胞一旦停下来，停在那里就痛在那里。但从你正在服药的情况来看，这完全不是停药后的事，而是服药正在扩散中，这问题更为严重一些。
3、CT显示病灶处只有一点小的增生性纤维条索状影，其余病灶已吸收....从目前的情况来看，建议还是停药为好，继续下去不可能有好结果，而停下来最少可避免进一步扩散伤害，考虑其它方式治疗方案。要知道，病灶缩小到纤维条索状影，其余病灶已吸收已经相当的满意，对于肺结核来说，想完全没留下后遣证这也不太现实，除非你有能力把癌细胞全部除去。
4、另外，我不得不说肺病有它的进化过程，肺炎、肺气肿、肺结核、肺小细胞癌、肺癌是一条线路上的病状，不要以为我论癌细胞与你肺结核是风牛马的事，书读得太多会被书害。

Answer 2

楼上的观点太“超前”了。现代医学确实有很多缺陷和错误，可以作为研究对象，提出自己的观点。但这些观点也不能在成熟以前就用大众作试验品，现阶段必须尊重目前的医学科学知识。
现在对问题的建议：
1、必须继续用药，因是标准疗程，绝对不能低于一年，通常掌握在15个月左右；
2、抵抗力会有波动，但既然没停药，暂不考虑复发；
3、这么多部位痛一定不是病灶所致，可能与多种因素有关：与落枕有关，影响局部感觉神经、偶然性，与呼吸道感染有关、心理暗示作用等；
不用紧张，积极治疗，1到2周大部分症状会消失的。

Answer 3

既然已经差不多好了就再服用一些时候，没休息好复发的情况很多所以此病一定要保证休息，担心复发的话建议搜索咳离网，里面减少抗核西药危害的方法可以帮你提升肺功能和体质达到永不复发的目的

Answer 4

必须继续用药，因是标准疗程，绝对不能低于一年