江西职工医保报销政策2023年

Question

如题所述

Answer 1

各地医保政策存在差异，职工医保的门诊报销比例一般如下：
1. 城镇职工医保：
- 在职职工：门诊免报额度为2000元，超过部分报销50%。
- 退休职工：门诊免报额度为1300元，70岁以下的报销70%，70岁以上报销80%。
- 最高限额：门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额为2万元。
2. 城镇居民医保：
- 普通门诊：不设起付线，报销比例为60%，年度个人最高支付限额为400元。
- 特殊病种：年度内免报额度为400元，报销比例与普通住院相同。
3. 新农合医保：
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次处方药费限额10元，补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方，每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 特殊病种：年度内免报额度为400元，报销比例与普通住院相同。