众多的临床实践和实验观察发现,高血压患者服用某些降压药物后,确实可以引起性欲降低和阳痿,尤其是在主张长期甚至终生服药降压的前提下,高血压病人的阳痿发生率更是有了明显的增加。有关资料显示,能引起阳痿的常用降压药物主要有以下五类:(1)可乐定类及其复方制剂(如可乐定、胍那新、珍菊降压片等)。(2)利血平类及其复方制剂(如利血平、安达血平、降压静、复降片、降压灵等)。(3)交感递质耗竭剂(如胍乙啶、潘托胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等)。(4)β-受体阻滞剂(如心得安、倍他乐克、柳胺苄心定等。此类药物长期服用后可降低交感神经的活性,从而引起心率缓慢,使人疲软而影响性欲)。(5)利尿剂(如速尿、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂等)。 那么,降压药为什么会引起阳痿呢?要了解这个问题,还得从性兴奋时阴茎勃起的形成机制和药物作用的原理说起。众所周知,阴茎上分布着大量的血管和神经,当机体接受外来刺激后产生欲念,经过一系列的神经反射过程,先引起副交感神经兴奋,由副交感神经支配的阴茎内动脉扩张,大量血液快速进入海绵体血管窦,引起海绵体扩张膨胀,从而出现阴茎勃起。这时血管窦充血的时间越长,阴茎勃起也就越坚韧,接着在由大脑皮层参与下的交感神经兴奋性增强,通过支配精囊、前列腺平滑肌、膀胱括约肌收缩,引起初步射精;再由副交感神经支配的坐骨海绵体肌、球状海绵体肌强烈而有节律的收缩,完成射精动作。而降压药(交感神经阻断剂或影响交感神经兴奋的药物)主要在于抑制交感神经的兴奋,就其形成阳痿的可能性而言,即作用于勃起前的调节阶段和后来的初步射精阶段,其作用机理可能与降低生殖敏感区域对机械性刺激的敏感性,减低性兴奋的程度,抑制射精前的各部肌肉的收缩力,使其减弱或不能完成初步的射精动作有关。当然,除了降压药物外,凡是能影响副交感神经兴奋的药物,均能引起阴茎勃起障碍,如镇静剂、抗抑郁药等 看头像 望采纳
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