末期肝癌和晚期肝癌有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

晚期肝癌治疗
晚期肝癌患者有癌症相关的轻微症状、血管侵犯或肝外扩散。这个阶段的疾病没有根治的方法。首选治疗方法为以手术为主的综合治疗。但对于无法切除的晚期肝癌患者，单纯的手术探查可能加速病情的发展甚至使患者死于术后并发症，治疗方法通常是化疗或靶向治疗。全身化疗已被证明无法持续有效的治疗肝癌，而靶向治疗则为肝癌患者带来新的希望。靶向药索拉菲尼（Sorafenib）是一种口服小分子激酶抑制剂（TKI），具有抗细胞增殖和抗血管新生的作用。最近一项随机对照试验显示，代偿性肝硬化中晚期肝癌患者给予索拉菲尼治疗与安慰剂相比，整体存活率增加44%，可延长存活时间2-8个月。目前更多的肝癌靶向药正在研发和试验当中，包括其他激酶抑制剂brivanib和erlotinib，及单克隆抗体bevacizumab和cetuximab。
末期肝癌治疗
末期肝癌的患者通常肝功能衰竭、血管侵犯或肝外扩散。患者的1年生存率小于10%，对于各种治疗方法普遍效果都不好。肝移植目前成为治疗终末期肝病最有效的手段。目前多数研究的共识是：小肝癌肝移植后的生存率较肝切除高，而复发率低。对于大肝癌或多发癌的肝移植，效果要差得多，5年生存率仅在20%左右。此效果虽不及小肝癌效果好，但结果也优于肝切除治疗或其它疗法（其它疗法鲜有生存5年者）。

Answer 2

肝癌初期病症不明显，患者觉得不适求医时，大多为时已晚:肝癌可导致腹痛、腹胀，然而这些症状类似肠胃不适。不少人都是因为腹胀，或出现黄疸，如眼白、皮肤泛黄才求诊，但这些现象代表肿瘤已经较大，甚至有肿瘤堵塞胆管，不适合接受根治性治疗。
针对中晚期肝癌，除了传统的肝动脉栓塞化疗之外，医学界现时以三大治疗新方向：新式放射疗法、标靶治疗与免疫治疗，为肝癌患者带来新希望。
选择性体内放射疗法与肝动脉栓塞化疗有点相似，做法上医生会在病人腹股沟动脉插入导管至肝动脉，但注射的不是化疗药而是同位素钇90，它可以近距离释放出高剂量放射能β-射线，能从体内以辐射直接攻击肿瘤，亦较不会影响周围器官。钇90微球体选择性体内放射疗法于2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌的肝转移，并于2003年通过欧盟核准使用于无法手术切除的肝肿瘤病患，目前多使用好几种化学药物治疗失败的肝转移患者
此外，立体定位放射治疗是另一项新兴的治疗肝癌技术。突破过往的体外放射治疗，立体定位能在放射治疗中随着跟踪定位极精准作出放射治疗，并透过放射治疗仪器内设的崭新影像导引系统进行。
药物方面，医治肝癌的药物在近年也有新的突破。过去10年，第一代的标靶药物索拉非尼（Sorafenib）是很多病人的唯一选择。如今新的标靶药乐伐替尼（Lenvatinib）也能阻截肿瘤生长和血管生成的信号，并已获美国食品及药物管理局（FDA）认可作为治疗肝癌的一线标靶药物，让晚期肝癌治疗多了选择。除了新的标靶药，免疫疗法透过阻截癌细胞发出的伪装讯号，重新启动免疫系统攻击癌细胞，成效亦颇为理想。
如何混合使用各种新式的治疗，甚至配合手术达至更高的治愈率，将会是未来肝癌研究的大方向。

Answer 3

肝硬化是一种癌前病变，有一部分患者会发展成肝癌，由于肝硬化是一个无法逆转的病变，因此进入晚期以后预后不好的，会有很多致命的并发症，因此对于终末期的肝硬化，一般采取肝移植治疗，对于晚期肝癌，这个就无能为力了，只能对症治疗

Answer 4

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏导致广泛的肝实质损害，而肝癌是一种恶性的肿瘤。肝硬化，是一种癌前病变，有部分肝硬化患者有可能发展成肝癌，而且肝硬化，是一种无法逆转的病变，因此进入后期后，会出现很多致命的并发症。

Answer 5

肝硬化是一种癌前病变，有一部分患者会发展成肝癌，由于肝硬化是一个无法逆转的病变，因此进入晚期以后预后不好的，会有很多致命的并发症，因此对于终末期的肝硬化，一般采取肝移植治疗，对于晚期肝癌，这个就无能为力了，只能对症治疗。