大便出血的原因

Question

患者信息：女 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
就是这几天。大便完擦的时候看到纸上有血迹，有时只是很淡的血迹，但有时纸上的血很明显，大便里也能看到红色，但没有到像网上其他人那种什么滴血的地步。看起来不吓人的。身体也没有任何不适的感觉，大便也很顺畅。

想得到怎样的帮助：
想请问这是什么原因？会不会是有什么严重的疾病？又或者只是最近天气干燥上火？我该不会是得了痔疮吧？？要不要去医院？很着急，希望能根据我的实际情况回答，实在感谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有病史

Answer 1

便血原因
　　　　
成年人出现粘液状血便，并伴下腹部痛疼、便频等症状，一般多是溃疡性结肠炎引起的症状。 　　引起便血的九大疾病： 　　1.痔核或肛裂、肛瘘 　　血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。 　　2.细菌性痢疾 　　大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。 　　3.阿米巴痢疾 　　大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。 　　4.血吸虫病 　　有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。 　　5.溃疡性结肠炎 　　大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。 　　6.肠套叠 　　排出黏液血便，常不含大便。 　　7.直肠癌 　　8.结肠癌 　　大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。 　　9.直肠、结肠息肉 　　直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。
这些人群要警惕便血
　　年轻人请警惕大便出血 　　直肠恶变病人已经趋向年轻化，年龄小于30岁的患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%。 　　中老年人便血更莫大意 　　随着年龄的增长，人体中乙状结肠与直肠的恶变性病变(包括良性与恶性)明显增多。
编辑本段痔疮引起便血的特点
　　1．出血量。多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升。 　　2．出血频度。轻者间断大便出血，重者每于大便时必然出血。 　　3．出血时机。粪便干硬或进食辣椒等刺激性食物时，最易发生或加重。 　　4．出血方式。一般为粪便附有鲜血或便后滴血。 　　5．局部检查。肉眼观察，肛门外可有痔块（肿物）脱出或无痔块脱出。 　　6．肛门镜检查。扩开或拉钩拉开肛门，可见齿状线上下有大小不等的痔块。
编辑本段大便出血颜色分析
一、鲜血便
　　多为即时出血，血液流出血管外很短时间就[1]经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病：1、痔疮：各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。2、直肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。3、直肠脱垂：久病后可有排便时出血。4、肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前，有些医院采用进口高清肛肠镜（如北京解放军309医院第一分院肛肠外科中心），可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。
二、 脓血便
　　即排出的粪便中既 有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病：1、直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。2、结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。3、溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
三、黑便
　　是指大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
四、隐血便
　　凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。大便隐血试验可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。正常人在忌食动物血和含叶绿素食物时，隐血试验呈阴性。此项试验快速简单，而且无痛。为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本 。

Answer 2

　　您好：
　　很高兴为您解答
　　大便出血是肛肠疾病的表现形式之一，你现在的病情不排除是痔疮，具体是那一种病种，需要检查清楚后才能确诊。大便出血的原因很多如肛裂，痔疮，直肠息肉，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤等均可导致便血。

　　痔疮出血:特点，为鲜血，呈滴血、射血，无痛性，
　　肛裂:特点 便后纸擦带血或滴血 为鲜血伴便时便后肛门疼痛不适，
　　结直肠炎:出血多为粘液血便 多伴有腹痛腹泻等不适，
　　结直肠肿瘤:出血多为暗红色血或血块，早期多伴有大便习惯改变，腹泻便秘交替进行等等。
　　你现在的病情不排除是内痔的可能性很大，你现在是病情的初期，你可以先尝试以下方式去调理下：
　　你可以尝试下多吃蔬菜水果，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，每天用1:5000温热的高锰酸钾溶液（您可以用多半盆的温热水，稍微的放一点的高锰酸钾，使水稍微的一变粉红色，就是1：5000高锰酸钾溶液，就可以的）坐浴两次，每次20分钟，就可以的。

　　如果尝试后仍不见好转，因为你现在肛肠疾病有出血，就证明体内有出血点，建议你先到当地肛肠专科医院就诊或就近到正规医院肛肠外科就诊，做必要的直肠指诊及肛门直肠镜检查，必要时行电子肠镜检查。
　　希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。追问

我今天上了两次，第一次是没什么感觉就去上了，几乎没有什么血、可第二次是因为肚子疼，便后就看到出血了。痔疮和肠炎，哪个可能性较大？？

本回答被提问者采纳

Answer 3

患者出现便血症状，一般根据出血量、血的性状、持续时间进行判断，包括大便混有血液或大便表面附着血液的判断。黑色消化道出血一般提示溃疡、胃炎等上消化道疾病，鲜红色消化道出血多提示痔疮、溃疡性结肠炎等下消化道疾病。一旦出现便血症状，需就医进行相应的检查明确病因，可以到正规专科肛肠医院做下肛门镜明确病因，对症治疗。

Answer 4

不是肛裂就是痔疮
痔疮肛裂修养期间：
1、不要吃辛辣食物
2、不要吃容易引起大便干结的食物
3、便后有条件，每次都用温水好好清洗肛门一遍 （很重要）
4、再搭配上外用的紫川堂改善痔疮肛裂，每天俩到三次，一个月左右就会好的。

Answer 5

“囧咩快快回家”这位患者你好，不知道你大便出现便血时，肛门是否有剧烈的疼痛感。另外，我也需要知道大便的便血是什么颜色的？暗红色或者鲜红色？
“大便里也能看到红色”是什么东西？是红色的血块还是脓液或者其他东西？
如果你能描述清楚，将有助于我院便血治疗医生对你进行判断。追问

没有疼痛感，身体一切正常，血是鲜红色的。“大便里也能看到红色”，是指冲之前，坐便器的水里能看到红色，不是血块，感觉就是流出来的血，但量不大。

追答

有没有异物脱出呢？最好是抽个时间到医院检查一下是不是痔疮吧，检查很快，10来分钟就可以出结果。

参考资料：武汉马应龙肛肠医院便血治疗团队