肺癌1b期手术后是否需要化疗?

本人患肺中分化肺腺癌,(1B期)六月七日已做根除手术,(手术很成功)摘除一片肺叶。病理诊断:(右上叶)肺中分化线癌(周围型3*2*2cm),侵达局部肺被膜(0/5)及送检2组(0/2)、4组(0/5)、7组(0/2)、10组(0/1)淋巴结均未见癌转移。肿瘤耐药基因蛋白检测:ST、Top2(II级)、GST(-)、MDR-1(-)、LRP(++)、mdm2(+)、Her-2(2+)、EGFR(++)、经CD31及D2-40染色间质脉管内未见癌拴。曾经治疗情况和效果:六月十一号出院,至今两个月了,出院至今未服用任何药物治疗,也未作化疗。一个月和两个月的两次复查癌胚抗原等各项指标和CT都正常,目前身体恢复和精神状况都良好,只是有干咳症状。想得到怎样的帮助:咨询根据我的情况后期应该如何治疗?是否需要进行化疗,或者单纯服用药物就可以了?恳请给予指导帮助。非常感谢! {备注:医院复查时我咨询过好几位有关医生,他们意见都不一致,有的建议尽快进行化疗,有的说根据我的情况不用化疗。我自己很纠结不知该如何好了?}

肺癌
早期发现和手术是一件很幸运的事,是否需要
化疗
应总体判断,特别是在没有见到患者的情况下更不易判断。但确实应服用
中药
,以防今后再出问题。
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第1个回答  推荐于2017-11-26
1、是否需要进行化疗?  如果淋巴结清扫彻底,按照病理报告病理分期应该是IB期。   按照目前的肺癌治疗指南,IB期是否需要化疗,存在争议;如有高危因素可以化疗。根据你的情况我个人建议建议术后行化疗,理由主要有:(1)、病理分型为腺癌,腺癌的主要特点是原发肿块生长缓慢,但易血行转移,特别是出现微转移病灶术前发现不了。有的病人观察1-2年都无明显增大,单凭肿块大小判断病情早晚相对鳞癌来说我个人认为分期偏早。(2)、肿块最大径达3cm,且侵达肺脏层胸膜。(3)、癌细胞为中分化。(4)、54岁、年轻、能耐受化疗的不良反应。 (5)、为今后不留遗憾。  如果经济方面不是特别紧张,建议首选选择培美曲塞+顺铂方案化疗4疗程。 2、或者单纯服用药物就可以了?   肺癌术后一线治疗首选化疗, 不主张 你说的单纯服用药物(靶向治疗)。   基因检测EGFR(++),如果术后病情出现复发,在一线化疗治疗失败的情况下建议首选靶向药物治疗。 3、目前您的情况恢复很好,注意定期复查,保持好心情。祝您早日康复!开心每一天!   郴州市第一人民医院南院-胸部肿瘤肺癌诊疗中心-马忠厦副主任医师 查看原帖>>本回答被提问者采纳
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