新郑新农村合作医疗报销

请问都需要那些程序报销比例是多少?

一、新郑市新型农村合作医疗补助、转诊报销流程:
(1)市内 持合作医疗证可在本市范围内市、乡两级所有定点医疗机构住院治疗。凭出院证、住院一日清单及汇总清单、住院结算票据、原始病历、合作医疗卡、身份证等在所住定点医疗机构新型农村合作医疗经办处办理补助手续,领取大病住院补助。
(2)市外 1,在市内定点医疗机构住院达不到治疗效果,确需转诊到市外医疗机构住院的,由原住医院填写转诊审批表,并到市合管办办理转诊手续后,方可转诊到上一级定点医疗机构直补。2,因急诊在市外医疗机构住院治疗的,应在住院之日起5日内到市合管办补办转诊手续。3,在外地出差、打工时因病需要住院的,须在当地公立医疗机构就诊,并在5日内与市合管办取得联系,办理相关手续。无法直补的医院,出院后凭转诊审批表、诊断证明、出院证、住院费用明细汇总清单、住院一日清单、住院结算票据、病历复印件(病案首页、长期医嘱、临时医嘱)、合作医疗证、身份证等到市合管办办理补助手续,领取大病住院补助。
二、2012年新型农村合作医疗报销比例
(1) 门诊费用怎么补助:
到乡镇卫生院就诊,政策范围内门诊费用按照50%的比例进行补偿。家庭账户资金在村级医疗机构使用,实报实销。
(2) 住院费用怎么报?
乡镇卫生院,起付线100元,政策范围内补偿比例90%;县级起付线600元,补偿比例70%;郑州市级起付线1500元,补偿比例60%;省及省外起付线2500元,补偿比例55%。年度累计报销补助封顶线为15万元。
(3) 哪些重症慢性病医疗费用可以实施门诊补偿,补助比例是多少?
恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等特殊病种,以及Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、重性精神病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病等慢性病门诊费用均纳入大病统筹基金支付范围。办理慢性病必须经市级以上医疗机构出具的诊断证明,诊断依据和处方、合作医疗证、本人身份证或户口本,到市合管办理相关手续。慢性病报销不设补助起付线,补助比例为60%。
(4) 意外伤害病人补助办法:
意外伤害病人补助判定以有无第三方责任人及自身有无过失为判定原则,由病人及所住医院举证,对于有明显过错和得到赔偿的意外伤害不予补偿。意外伤害省市级医疗机构住院费用不实行即时结报,回合管办报销。
(5) 0—14岁重点疾病救助病种都有哪些?如何办理?
救助病种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。持参合患儿户口本、医疗证、诊断证明、患儿照片到新农合办公室填写《新郑市农村儿童大病救治申请审批表》。
(6) 新农合不予报销范围的费用:
1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录范围的。7、市合管办规定的其它不予支付的情形。
新郑市合管办咨询热线:62678059 26678328 62591161
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2012-01-21
去问新农合办公室多准确
第2个回答  2013-10-11
在外地打工、子女做阑尾能在当地户口新农医疗报销吗
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