右尺骨冠突骨折,康复锻炼问题

患者信息:男 23岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等):
8月20号,打篮球右手肘关节脱臼,第一次在新建县人民医院,拍片子,显示没问题,医生说没有骨折,只要15-20天就好了,石膏可有可无,但我觉得还是打比较好。
8月22号去南昌市骨科医院拍片,显示右尺骨冠突有一点骨折,打上石膏4周后去除,也就是9月18号,现在已经活动5天。感觉没什么进展。。。。活动范围很小,伸不直,我知道这恢复不是一天两天的事情,原本想每天进步一点,但是我发现“伸”好像没什么进展,维持在135度左右,我也不知道如何能观察到它细微的进步,“屈”还好,我在大臂上用笔画线了,每次肌肉碰着都能高一点,但是练完休息1个小时2个小时以后,又僵硬了,又要练下才能恢复,每天早上起来,也很僵硬,要练下才能到80~135度左右,郁闷,,,。。。。

我目前的锻炼方法是:
1.早上起来到外面散步20分钟,期间腕关节旋转锻炼200~300次,然后回家,主动屈伸各300次,大概半小时,然后被动把手水平放桌子上,用左手固定住,依靠自身重力,在能承受的疼痛范围内被动拉伸。然后休息 ,这阶段大概持续40分钟。第一阶段总共差不多1小时。
2.至中午吃饭前,每隔一小时100次和上面一样的主动屈伸练习,大概整个上午500次。
3.吃完饭2小时以后500次如上主动屈伸练习,然后休息1~2小时,至吃完饭前再进行500次。
4.晚上8点左右出去散步一圈20分钟,在外面进行500次。

总共每天2000次左右,当时活动完感觉韧带弹性很好,手臂能轻松80~135度,但是休息一下,冷了以后,又僵硬了。不知道什么时候能像健康的手一样。

想得到怎样的帮助:
我担心我的手伸不直 了, 因为我每天的锻炼中,看的到“屈”的进展,但我看不到“伸”的进展,怎么锻炼?我好害怕。
前几天医生说20天左右能好,我看估计不止了。我的活动量不算少,每次都很疲惫了,为什么还僵硬?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

每天牛奶,2~3盒 鸡蛋2~3个

病情属于骨折后关节僵硬,关节僵硬在关节骨折后很常见,也很难处理。后期功能锻炼不在于总活动量,而在于方法,你的后期功能锻炼方法很正确,虽然量比较大,但早期被动屈伸动作未到位,至主动活动几乎无作用,屈伸度靠自己左手固定自身重量来达到前臂伸展的动作很难达到效果,需借助他人力量来完成被动锻炼,方法为患者坐一高度合适的桌旁,保证患肢上臂紧贴桌面,用另一手前臂固定患肢上臂并抓紧桌沿,保证患肢上臂固定,辅助一方坐患者对面,左手辅助固定患肢上臂,右手扶患肢手腕,以持续固定力缓慢下压,伸展至疼痛无法耐受位持续5~10分钟,每日2~3次,锻炼完后按照你以前的方法再做主动伸屈练习。重点在于下压力量以及患者对疼痛的耐受程度,作此练习时多害怕再次骨折,以一般人的力量很难以直接力量造成骨折,如造成骨折,僵硬韧带早已被拉开了,所以不必太过担心。如自觉无法把握,可至医院的康复理疗科进行专业康复治疗。追问

你好 今天我去医院看了,医生说的伸的锻炼方法也是和你一样的额,只不过我是自己,左手帮助右手,上臂尽量自己贴桌子,在右手手掌上放了一盒子花生米,有疼痛拉伸感,一日两次,每次20组,每组伸、屈分别维持2~3分钟
同时因为第一周锻炼,医生摸了下有以前没散去的血块,所以昨天去医院复查医生开了中药熏洗,每次熏洗以后进行锻炼,但是我还是怕伸不直,网上有的说伸很好锻炼,提重物就可以了,请问可以用提重物散步的方法么?

追答

中药熏蒸及物理治疗都属于康复锻炼的辅助治疗,重点还是在自身的功能锻炼上。一人单独锻炼的效果始终是没有双人来的好,关键是力道和耐受程度的关系,这点已经被反复验证过了。肘关节骨折恰恰是过伸锻炼比较困难,过屈练习只要有面墙或者地板自己靠自身重量就可以做。提重物对过伸练习是有一定效果,但肱二头肌在紧张的状态下本身就承受了一部分力量,锻炼的效果差一点,医生教你的方法你的肱二头肌几乎是在放松的状态下,伸拉直接作用于肌腱,对康复作用更大。病史获悉,因属于康复前期,目前锻炼的力道不要太大,需随血肿硬结逐渐消散逐渐加大锻炼的力道和频率,具体时间频率遵医嘱。

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第1个回答  2011-09-23
你的锻炼很有效果,20天时间太短,还需要持之以恒。追问

怎么看出来有效果?

追答

肌腱在一天天拉伸角度扩大,手臂在一天天伸直,就是效果。
另外,复查拍片中发现有骨痂生长也是进步。

第2个回答  2011-09-28
按骨博士说的做吧,别听 09433318899的
第3个回答  2011-09-23
病情分析:你好,对于你的情况,建议进行功能恢复训练,可以进行理疗,同时吃活血化瘀的药
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