患者信息:男 23岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等):
8月20号,打篮球右手肘关节脱臼,第一次在新建县人民医院,拍片子,显示没问题,医生说没有骨折,只要15-20天就好了,石膏可有可无,但我觉得还是打比较好。
8月22号去南昌市骨科医院拍片,显示右尺骨冠突有一点骨折,打上石膏4周后去除,也就是9月18号,现在已经活动5天。感觉没什么进展。。。。活动范围很小,伸不直,我知道这恢复不是一天两天的事情,原本想每天进步一点,但是我发现“伸”好像没什么进展,维持在135度左右,我也不知道如何能观察到它细微的进步,“屈”还好,我在大臂上用笔画线了,每次肌肉碰着都能高一点,但是练完休息1个小时2个小时以后,又僵硬了,又要练下才能恢复,每天早上起来,也很僵硬,要练下才能到80~135度左右,郁闷,,,。。。。
我目前的锻炼方法是:
1.早上起来到外面散步20分钟,期间腕关节旋转锻炼200~300次,然后回家,主动屈伸各300次,大概半小时,然后被动把手水平放桌子上,用左手固定住,依靠自身重力,在能承受的疼痛范围内被动拉伸。然后休息 ,这阶段大概持续40分钟。第一阶段总共差不多1小时。
2.至中午吃饭前,每隔一小时100次和上面一样的主动屈伸练习,大概整个上午500次。
3.吃完饭2小时以后500次如上主动屈伸练习,然后休息1~2小时,至吃完饭前再进行500次。
4.晚上8点左右出去散步一圈20分钟,在外面进行500次。
总共每天2000次左右,当时活动完感觉韧带弹性很好,手臂能轻松80~135度,但是休息一下,冷了以后,又僵硬了。不知道什么时候能像健康的手一样。
想得到怎样的帮助:
我担心我的手伸不直 了, 因为我每天的锻炼中,看的到“屈”的进展,但我看不到“伸”的进展,怎么锻炼?我好害怕。
前几天医生说20天左右能好,我看估计不止了。我的活动量不算少,每次都很疲惫了,为什么还僵硬?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无
每天牛奶,2~3盒 鸡蛋2~3个
你好 今天我去医院看了,医生说的伸的锻炼方法也是和你一样的额,只不过我是自己,左手帮助右手,上臂尽量自己贴桌子,在右手手掌上放了一盒子花生米,有疼痛拉伸感,一日两次,每次20组,每组伸、屈分别维持2~3分钟
同时因为第一周锻炼,医生摸了下有以前没散去的血块,所以昨天去医院复查医生开了中药熏洗,每次熏洗以后进行锻炼,但是我还是怕伸不直,网上有的说伸很好锻炼,提重物就可以了,请问可以用提重物散步的方法么?
中药熏蒸及物理治疗都属于康复锻炼的辅助治疗,重点还是在自身的功能锻炼上。一人单独锻炼的效果始终是没有双人来的好,关键是力道和耐受程度的关系,这点已经被反复验证过了。肘关节骨折恰恰是过伸锻炼比较困难,过屈练习只要有面墙或者地板自己靠自身重量就可以做。提重物对过伸练习是有一定效果,但肱二头肌在紧张的状态下本身就承受了一部分力量,锻炼的效果差一点,医生教你的方法你的肱二头肌几乎是在放松的状态下,伸拉直接作用于肌腱,对康复作用更大。病史获悉,因属于康复前期,目前锻炼的力道不要太大,需随血肿硬结逐渐消散逐渐加大锻炼的力道和频率,具体时间频率遵医嘱。
怎么看出来有效果?
追答肌腱在一天天拉伸角度扩大,手臂在一天天伸直,就是效果。
另外,复查拍片中发现有骨痂生长也是进步。