患者信息:男 28岁 福建 三明
病情描述(发病时间、主要症状等):
本人于两个月前打篮球,不慎摔倒,造成右手桡骨远端粉碎性骨折波及关节面,手术后才发现,造成掌倾角为负15°,造成手腕无法掌心弯曲90°,最大只能弯曲45°。
想得到怎样的帮助:
请问我这种情况能通过手术矫正掌倾角?
CT
恩,但是我觉得我与正常的掌倾角呈30度左右,要是我得掌倾角正常了,那我手腕基本能达到90度了,所以想请教一下哪里可以做这样的手术,我问过我得主治医生了,他说我骨头太碎,能做成这样已经不错,我觉得主要是他手术,没做好,推脱责任。
追答你在福建,就去厦门的三甲医院去做咯。我不是医托,不推荐医院。
哎,且不论他手术做的怎么样,90度还真的是理想状态。
受伤时波及关节面的骨头越碎,关节功能就会越差。
你想啊,“正常的掌倾角呈30度左右”,那为什么我们的腕关节背伸却也可以达到80-90度。那是因为腕关节活动主要由腕掌(腕骨-掌骨)关节在活动;当然腕桡(腕骨-桡骨)关节也有轻度的活动;腕骨由8块骨头组成,亦有轻度的活动度。这样3个部位的共同作用才构成了腕关节的活动架构。而且还有软组织的问题,这里略过。
希望这样说你能理解点,再深入就是专业技术看不懂了。
所以腕关节活动度恢复涉及的因素较多,以上任意一个关节的问题都会导致活动度的下降,手术是需要打开关节囊进行的,关节囊的打开必然会造成粘连,打开的次数越多,粘连的越重,疤痕也越多,所以矫形手术看起来是好的,也是把双刃剑。
希望你会满意吧。
拿点分真不容易,呵呵....
如果你决心要做矫形就去大医院做,但效果肯定是80%一般,5%更差,15%良好。和赌博一样。
如果你是想追究主治医生的责任没做好,那就要贴出原始片子,原始病历,另外开个高分贴了。
掌倾角的问题,,,,
这你10天前的CT了,请问哪里可以做这样的手术啊
追答这段时间忙没有时间上网,回复晚了!刚仔细看了下你的X片,正位片不是很清楚。手术用的是斜T型加压钢板,配合拉力螺钉。感觉桡骨远端外侧有一较大骨片未固定,且T型板位置不是特别理想,因只有平片,还是不能确定。需要看一下你手术前的X片,了解骨折具体情况。建议CT检查并三维成像,了解关节面及骨折断端情况,不排除螺钉打入骨折缝内可能。
恩,,我感觉主要是弯曲的时候被桡骨顶住了