以下ct能判断是什么吗?请逐条详细分析。

患者信息:男 57岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等):
症状:患者没有任何症状,只是到医院做一个全面体检。
照x光片,显示肺部有阴影,做ct进一步检查。报告如下:
影像学所见
右肺上叶尖端见一肿块影,大小约1.8*1.1cm,边缘欠光整,可见长短毛刺及胸膜凹陷征,增强后病灶边缘轻度强化
右肺下叶背段,左肺下叶后基底段见斑条,小片阴影,边缘尚清晰,余肺野清晰,肺纹理规整。。血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚
影像学诊断
1.右肺上叶占位,考虑MT可能,需与其它病变鉴别
2.双肺下叶阴影,考虑慢性陈旧性炎症可能

想得到怎样的帮助:
希望能够逐条分析,比如边缘欠光整可能说明什么,增强后病灶边缘轻度强化可能说明什么,以此类推。
希望能告诉我有多大可能是恶性肿瘤。医院医生语焉不详的,只说做微创手术。又要等到国庆后,所以很着急。

希望医生和其他回答者能够体谅病属的心情,尽可能详细的解释。谢谢大家了。

请问患者是你自己么?
是否吸烟,有无咳嗽咳痰?如果有咳痰,痰中带血么?有没有淋巴结肿大和胸腔积液?另外你体检的医院是否是相对正规的医院?

因为我没有看到CT片,只能凭借你给出的CT结论分析。不一定准确。
1.右肺上叶尖端见一肿块影,大小约1.8*1.1cm,边缘欠光整,可见长短毛刺及胸膜凹陷征,增强后病灶边缘轻度强化。考虑周围型肺癌,已经有转移,CT增强后游强化说明占位中有血供。
2.双肺下叶阴影,考虑炎症。
3.MT是转移性肿瘤(一般多是恶性的才转移,良性极少发生转移)。故出现长短毛刺及胸膜凹陷征。和肺部感染。
4.医生语焉不详我也不清楚,可能是怕病人接受不了。
5.你说的微创手术是什么?没问么?我估计可能是做纤维支气管镜吧,取活检明确诊断。

如果你是在正规大医院做的检查,患者的情况可能不是很乐观,建议到市级以上医院就诊,争取是否有手术机会,另外,最好需要活检明确肺癌的细胞类型,以选择化疗或放疗进行治疗。当然了,影像学只是辅助诊断,需要进一步结合病理和临床检查。

希望可以帮到你,另外希望结合病情后是其他情况。有什么疑问可以再问。追问

吸烟,不咳嗽咳痰,没有任何症状,大医院体检偶然发现。
以下补充ct:
影像学所见
右肺下叶背段,左肺下叶后基底段见斑条,小片阴影,边缘尚清晰,余肺野清晰,肺纹理规整。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大,纵膈结构清楚,未见占位病变。气管旁隆突下,血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚。胸腔未见积液。
请继续补充~谢谢

追答

男性,57岁,吸烟。是肺癌的高发指标
双肺下叶阴影考虑炎症。
无淋巴结肿大,无胸腔积液的话病情相对偏轻,淋巴转移可能略小。

我的建议:1.检查肿瘤指标,包括CEA,AFP,CA125,CA724,CA199,Cyfra21-1,NSE等。
2.询问一下主管医生是否需要做纤支镜。

追问

CEA,AFP检测显示正常。
未作活检,医生建议10月6号直接微创切除手术。医生的意思是无论良恶性,反正都要切除,不如不做活检直接进行手术。不知道这种提法对不对?是否符合标准流程?
另外这个情况如果量化,到底恶性肿瘤的可能性有多大呢?
感谢您的持续关注,和耐心回答。

追答

可以是可以,但既然考虑了MT,为什么不活检呢?可以通过活检确定恶性程度,高的要考虑做扩大手术。

另外恶性肿瘤可能性我不能判断,还是要等病理的。我就是说了也是靠蒙的,不靠谱。
如果考虑MT,那癌的可能是高的,但是患者病情以及其他辅助检查都不是很支持。

另外,我只是以旁听的角度来考虑问题,你还是要以主管医生的话为基准,相信医生,以免延误病情。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2011-10-06
【意】蝎【意】原【意】肽【意】

【意】克【意】扣【意】1【意】
【意】风【意】扣【意】3【意】
【意】湿【意】1 【意】1【意】
【意】战【意】6 【意】4【意】
【意】肿【意】8 【意】6【意】
【意】瘤【意】5 【意】9【意】
【意】除【意】3 【意】4【意】
【意】顽【意】1 【意】8【意】
【意】症【意】2 【意】5【意】
【意】粉【意】8 【意】5【意】
【意】刺【意】1 【意】7【意】
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