原发性高血压病的治疗需重视和个性化进行，其目标是控制血压在安全范围内，防止并发症的发生。治疗原则包括药物治疗与非药物治疗的综合运用，以及个体化治疗方案的选择。初次发现高血压者需经过复查确认，轻度高血压可先尝试非药物治疗，如血压持续升高则需药物干预。治疗时机的选择非常重要，轻度高血压在血压稳定后可每三个月随访，而重度或有危险因素的高血压则需立即开始治疗。
药物治疗方面，世界卫生组织提出了十条原则，强调渐进降压、因人而异、从单药开始增加，以及药物选择的谨慎性。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂（如硝苯地平、尼莫地平等），它们具有确切的降压效果，副作用相对较小。血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利）则有益于心脏和肾脏功能，但需注意可能的副作用。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于心率快或合并冠心病的患者，但需注意可能降低心肌收缩力的风险。
非药物治疗，如生活方式调整，饮食控制，以及中成药如牛黄降压丸等，也应在综合治疗中发挥作用。然而，所有治疗都需要密切关注患者的病情变化和药物反应，以实现最佳的疗效。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，高血压病通常是指原发性高血压（ essential hypertension） (OMIM 145500 )，它占所有高血压的90%左右。 引起原发性高血压的原因尚未完全阐明。通常认为，它是遗传与环境因素的综合作用的结果，导致大脑皮层的高级神经系统功能失调，可能是主要的发病原因。