先自费后医保怎么报销?

先住院后医保怎么报销

先自费后办理出院,拿好相关手续,直接在门诊就可以报销的,现在非常方便。
具体措施: 1、患者自付费用时,要告知医院收费窗口的工作人员,自己有医保,但是未携带相关证件。 2、如实告知之后,患者就需要支付自己的医疗费用,然后妥善保管好相关的所有票据,严防丢失,以免造成不必要的麻烦或者不能报销的情况发生。待日后携带医保证件的时候进行报销,但是这个日后的时间是有限制的,一般比较短(且因为各地行政区的管理办法略有不同,所以具体时间也可能有所不同,具体时间可以咨询就诊医院或者当地医保部门),所以需要大家尽快办理。
3、报销情况一般分为两种。一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。
4、异地保民结算程序:需要在患者治疗结束之后进行程序操作。由所在单位在规定时间之内执行,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料。
5、患者转诊转院结算程序:需要在患者治疗结束之后进行程序操作。由参保人员本人或者其指定的代理人在规定时间之内执行,需要提供参保人员的转诊转院审批表、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料,处理地点为医保经办机构。
常见问题:如果当时没有使用社保卡,就医的费用将不能报销。住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的,可暂时自费住院,补带相关证件后即可转成医保;住院时因没有开具相关证明的,暂时自费住院,开具证明后可转成医保住院;住院时因医保卡欠费,暂时自费住院,住院期间医保费用补缴的,可转成医保住院。法律依据: 《社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-10-20
先自费后医保怎么报销?
情况一:住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件,可以后续补充相关证件转为医保;
情况二:住院时没有开具证明导致暂时自费住院的,后续补好证明即可转为医保住院;
情况三:因为医保卡欠费导致的暂时自费住院,待补齐费用后可以转为医保住院。
拓展资料:
一、可能涉及到的材料?
以西安职工医保为例,如果住院时因特殊情况未在定点医院挂账治疗,先自费后用医保报销的的话,需要提供的材料有:个人身份证复印件,住院发票原件、未挂账情况说明(带有单位公章)、住院并案首页、临时、长期医嘱单(医院盖章)、
医疗费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单由医院具说明)。
先自费后医保报销所需的材料与当地政策有关,建议大家咨询当地医保中心获得详细准确的信息。
二、注意事项
(1)挂号就医时,一定要说明自己有医保,后续想办法证明;
(2)准备去医院前,最好将医保相关证件准备齐全。据希财君了解部分地区的部分医院似乎没有这种后报销的说法,所以一定要自己多留意,自费住院可要花不少费用。
特殊情况,仅有医保够用吗?
因病住院,可大可小,由于医保设置有起付线、最高支付限额等等限制,在报销额度上往往不尽人意,如果平时能给自己投保一份商业险,与医保互为补充,那么在面临疾病时,我们就可以把精力放在安心治疗上,而不是担心治疗费用。想买商业保险,可以找身边的保险顾问详细咨询,确保花正确的钱,买到合适的保险。
内容扩展
一、先自费后医保怎么报销?
先自费后医保,报销分两种情况:
一是拿票据报销;
二是医院直接与社保结算。
无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后,被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表,按规定办理报销手续。
二、医保后自费部分保险怎么报销?
自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。
自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;
如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。
三、医保卡里的钱刷完了,自费的部分怎么报销?
医保结算就是你应该承担的费用,卡里刷完,自己缴纳的部分自己承担,不在报销范围,医保承担的部分已经扣除,自己承担的部分自己承担。

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第2个回答  2021-02-28

是的。医保需要参保人员先垫付费用再按规定办理报销手续。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后,被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表,按规定办理报销手续。

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付现金。医疗结束后,被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件,向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用。



扩展资料:

医保的注意事项:

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用,只报销符合医保要求的异地紧急费用。如果他们因非紧急原因住院,所有费用将不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按照长期居住人员的性质报销医疗费用。

3、对异地长期居民,由单位出具证明,确定2家定点医院(当地医保定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

4、长期在外地居住的职工,必须坚持节约原则,按规定限量开药(每次就诊,急性用药3天以内,慢性用药10天以内,肺结核、高血压、糖尿病可延长至30天)。超过上述标准的,不退还药费。

5、异地长期转诊的,由当地定点医院签署意见,按照属地原则逐级转诊。转诊医院是我市职工医疗保险确定的特殊医院。个人先支付总费用的10%,再按医保规定报销;其他医院,个人先支付总费用的20%,再按医保规定报销。

参考资料来源:百度百科-医保

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

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第3个回答  2021-02-28
先自费后医保,一种是异地就医,要先登记办理异地就医,然后把发票单据准备好,回当地社保局办理报销,或者是在当地医保卡丢失补办挂失中,否则算是放弃使用医保。
第4个回答  2021-02-27
如果住院当时没有使用社保卡,就医的费用将不能报销。住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的,可暂时自费住院,补带相关证件后即可转成医保;住院时因没有开具相关证明的,暂时自费住院,开具证明后可转成医保住院;住院时因医保卡欠费,暂时自费住院,住院期间医保费用补全的,可转成医保住院。
希望解决了你的问题,望采纳。
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