美尼尔氏综合征如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

美尼尔氏综合症在医学上也叫做美尼埃病，也是一种特发性的内耳疾病，多见于中老年人的身上。一般患上了美尼尔氏综合症会有较为明显的症状，比如听力障碍、耳鸣等等。对于它的治疗，主要是利用调养的方式，比如静卧、低盐、限制水量等等
1、一般治疗
发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当
2药物治疗
输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状，能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症 的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者 在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型

Answer 2

美尼尔氏综合症的治疗。由于病因及发病机制不同，目前多采用以调节自主神经功能，改善内耳循环，以及解除迷路水肿为主的药物综合治疗，或者手术治疗。发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解以后，应该早期逐渐下床活动。药物治疗首选是前庭神经抑制药物，常用的有苯海拉明、地芬尼多或者安定等等。抗胆碱药物，山莨菪碱或者东莨菪碱。血管扩张剂及钙离子拮抗剂，常用者由桂利嗪或氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等等。脱水剂常用有氯噻酮，依他尼酸和呋塞米。但目前有一种新的治疗方法，是中耳内给药治疗，利用蜗窗膜的半渗透作用的原理，鼓室内注射药物，可以通过渗透作用进入内耳，达到治疗的目的。目前常用两类鼓室内注射药物，是庆大霉素和地塞米松，前者通过化学迷路切除作用，达到治疗梅尼尔氏综合症的目的，后者作用原理与免疫调节有关。如果眩晕频繁，发作剧烈，长期保守治疗无效，耳鸣加重，并且耳聋下降加剧者，可以考虑手术治疗

Answer 3

美尼尔氏综合征表现为眩晕、耳鸣、渐进性听力减退，合并眼震，阳性，治疗方法如下：

1、药物治疗：分西药治疗、中药治疗两类。西药以止晕治疗为主；中药治疗的选择方案较多，需辨证辨病，多以眩晕进行分型，分为阴虚火旺型、气虚血瘀型、气血亏虚型、肝阳上亢型、痰湿中阻型等证型，根据舌苔、脉象辨证，使用相应的中药方剂，如临床常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等；

2、针灸治疗：根据舌苔、脉象、临床表现，进行分型、分证，选择相应穴位，如风池穴、风府穴、印堂、太阳、百会穴、外关穴、合谷穴和下肢的足三里穴，是治疗美尼尔氏综合征的常用穴位；

3、其它疗法：如耳穴治疗。

Answer 4

预后日常图解
目前多采用药物综合治疗或手术治疗以调节自主神经功能、改善内耳微循环，减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣及耳胀满感。
急性期治疗
急性发作期以减少或控制眩晕、对症治疗为主，保存听力，减轻耳鸣及耳闷胀感。
前庭神经抑制剂
用于控制眩晕急性发作，用药包括抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物。
临床常用药物包括地西泮、异丙嗪、苯海拉明、普鲁氯嗪、氯苯甲嗪、氟哌利多等，仅在急性发作期使用。用药须注意：正常情况下使用不超过72小时。
糖皮质激素
如果急性发作期患者出现眩晕症状严重或听力下降明显，可适当口服或静脉给予糖皮质激素。
支持治疗
如发作时恶心、呕吐症状严重，在用药的基础上可加用补液支持治疗。
对诊断明确的患者，上述药物方案治疗的同时可加用甘露醇、碳酸氢钠等脱水剂。
间歇期治疗
间歇期应减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。应该采用药物综合治疗或手术治疗。
治疗方案的选择
根据患者最近6个月内听力测试结果（平均听阈结果）可选择不同的治疗方案，测试及结果判读均需专业人员进行，治疗方案选择时医生也会根据患者个体情况判断。治疗方案建议如下。

Answer 5

该病的主要的病因是由于患者在过度的劳累、焦虑、着急、上火、睡眠不足后，引起内耳膜迷路积水，继而导致患者旋转性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、听力下降等相关的症状出现。所以当美尼尔氏综合征出现时，需要积极的避免以上的诱因，保持心情舒畅，多注意休息，同时找医生开药治疗，效果较好。在治疗期间，患者需要避免辛辣、刺激性饮食，避免接触烟、酒，多吃水果、蔬菜，适当补充维生素，同时适当的体育锻炼来增强免疫力，促进血液循环，有助于美尼尔氏综合征的恢复。该病通常容易反复发作，所以患者平时需要积极的避免诱因。