公司医疗保险报销比例

Question

如题所述

Answer 1

公司医疗保险报销比例如下：
合作医疗保险门诊报销比例为：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。住院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。企业职工医保的报销比例，普通门诊在一级及以下定点医疗机构报销70%，二级定点医疗机构报销60%，三级定点医疗机构报销50%。在职人员住院在一级定点医疗机构报销90%，二级定点医疗机构报销88%，三级定点医疗机构报销85%；退休人员住院报销比例一律为90%。
社保的报销流程：
1、准备报销材料：包括医疗费用的发票、诊断证明、医疗明细账单等；
2、提交报销申请：将准备好的材料提交至公司人力资源部门或直接到社保经办机构；
3、审核材料：相关部门会对提交的材料进行审核，确保费用的真实性和合规性；
4、报销审批：审核通过后，进入审批流程，确定报销金额；
5、领取报销款：审批通过后，报销款项会发放到个人社保账户或指定的银行账户。
综上所述，公司医疗保险的门诊报销比例根据就诊医疗机构的级别而有所不同，住院报销比例也根据医疗机构的级别而有所差异。而企业职工医保的报销比例则根据就诊医疗机构的定点级别和在职或退休身份而有所不同。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。