第1个回答 2024-03-22
天津市城镇职工医保报销比例：
1、门诊方面。起付标准至5500元的部分，报销比例在一级医院为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。超过5500元至9000元以下的部分，报销比例在各级别医院统一为55%。
2、住院方面。起付标准至5000元的部分，报销比例在一级医院为80%，二级医院为75%，三级医院为65%。超过5000元至10000元的部分，报销比例在一级医院为85%，二级医院为80%，三级医院为85%。超过10000元的部分，报销比例在一级医院为90%，二级医院为85%，三级医院为90%。
天津市城镇职工医保报销流程：
1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
综上所述，天津市城镇职工医保报销比例的设定体现了医保政策在保障参保人员基本医疗需求的同时，对医疗资源合理分配和医保基金可持续管理的考虑。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。