第1个回答 2006-02-13
痔疮在人群中的发病率很高 ,民间有“十人九痔”的说法。便血是痔疮最常见的症状。有约 9 0%的痔疮患者有大便出血的表现。因此 ,只要一说起便血 ,人们总认为是痔疮发作 ,无关紧要 ,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一 ,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看 ,10个病人中 ,病人自己延误的有 4人 ,医生引起的有 4人 ,其余 2人可能属条件所限。
大肠癌的发病率很高 ,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除 ,有 70%~ 9 8%的病人是可以治愈的。但是 ,据有关部门统计表明 ,因直肠癌肛门出血 ,没有及时确认延误半年的达 50% ,延误 3个月的达 70% ,延误 1个月的达9 0% ,只有不到 10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢 ?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。
大肠癌除了有明显的肛门出血以外 ,还会出现以下几种情况 :1.大便次数增多或便秘 ,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等 ;2.腹痛也常见 ,但在患病早期不剧烈 ;3 .腹部包块是早期信号 ,约占 1/3,特别是右侧结肠癌 ;4.初诊会有 20%的病人发生肠梗阻 ,病变越晚 ,梗阻机会越高 ;5.40岁以上的人 ,当有不明原因的贫血和体重减轻时 ,再结合以上几点情况的出现 ,则应考虑是否患了大肠癌。
所以对于肛门出血一定要引起高度的重视 ,尤其是人到中年 ,出现大便出血等异常情况 ,就必须到医院检查 ,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住 ,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。
第4个回答 2006-02-13
多数人认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。与痔疮有类似表现的病症还很多,大便有血时,应立即到医院就诊,以便及早诊断,及早治疗,以免延误或掩盖了其他严重疾病,贻误了治疗时机。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病,在网上是得不到明确诊断的。建议你去医院做个肛门指检或用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查,就可明确诊断。
参考资料:
痔疮的症状:
痔疮分几种,其症状均不完全相同,归纳起来,不外以下几点:首先大便出血,时时发作,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外肿痛,分泌物增加,经常污染内裤,即大致认为患了痔疮。其次,内痔期的主要表现是大便时出血,且血量较多,有时点滴而下,并常有喷射状便血,无疼痛及其他不适,出血日久、量多可引起轻度贫血,甚则可见头昏目眩,气短疲乏无力,精神不佳;而内痔到中期,便时即有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行还纳肛门中;三期内痔(即内痔晚期),大便后痔核脱出肛门外,不能自行还纳肛门内,需借手的外力,或经休息后才能还纳肛门,咳嗽、劳动、努力、劳作或疲劳过度,均可脱出肛门外,且分泌物增多,肛门湿潮不舒。若活动过度,摩擦较重,可感染、肿胀、疼痛,此时如果不能及时还纳肛门,可出现痔核嵌顿、坏死,医学上把此类痔疮,称为嵌顿痔。但是中晚期内痔一般因痔疮表面纤维组织增生,多数出血减少,而以脱出、分泌物增加为主。
痔疮的自诊要点:
1.内痔的最常见症状是大便时无痛性出血,血色鲜红,呈点滴状或喷射状,便前便后均可出现。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物时出血加重。内痔分为3期,II、III期内痔的痔体在便后即能脱出肛门外,但仍可以自行回复,III期时痔体无法自行回复须用手法推回肛门内复位,否则可发生内痔嵌顿,造成痔坏死、感染。
2.外痔一般无明显症状,在便后和久蹲时肛门胀感和异物感,肛门外可见隆起的皮下静脉团块。在排便用力时,可引起痔静脉团块凝血或破裂,血凝集于肛门皮下组织形成血块,称为外痔血栓,局部可以见到蓝紫色的小肿块,有明显触痛。
3.混合痔兼有内外痔的出血、脱出、异物感、血栓形成等症状。检查可见跨越齿状线被覆粘膜皮肤的静脉团块。
4.其它症状包括肛门疼痛、沉重,常与排便不尽感觉同时存在。感染时,局部疼痛加剧。肛门周围经常出现瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使病人很痛苦。
下面是几种要引起注意的疾病:
肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变:
1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有:便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
其他:
1.全身病变:如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情.