医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。
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第1个回答 推荐于2017-09-15
住院医疗补助，在个人按规定支付起付额和住院各段自付费用的基础上，实行起付额及分段自付部分按比例核减报销：(1)起付额报销50％；(2)A段个人自付部分报销30％，B段个人自付部分报销40％，C段个人自付部分报销50％。
例：某参保职工，年度内到定点三级医疗机构住院治疗一次，住院总费用为15000元，其住院医疗补助计算办法如下：
1.个人自付起付额：700元，核减报销50％，即：可报销350元
2.进入统筹基金与个人共付段费用：
15000-700=14300元
共付段各段计算费用分别为：
A段费用：5000元
B段费用：5000元
C段费用：4300元
共付段中个人支付医疗费用为：
(1)A段费用个人负担部分：
5000×20％=1000元，核减30％，即：可报销300元
(2)B段费用个人负担部分：
5000×15％=750元，核减40％，即：可报销300元
(3)C段费用个人负担部分：
4300×10％=430元，核减50％，即：可报销215元
(4)共付段费用个人负担：
1000+750+430=2180元，分别核减后，可报销815元
3.本次住院该职工个人应支付医疗费用为：
700+2180=2880元，核减起付额和各段费用后，可报销1165元。本回答被提问者采纳
例：某参保职工，年度内到定点三级医疗机构住院治疗一次，住院总费用为15000元，其住院医疗补助计算办法如下：
1.个人自付起付额：700元，核减报销50％，即：可报销350元
2.进入统筹基金与个人共付段费用：
15000-700=14300元
共付段各段计算费用分别为：
A段费用：5000元
B段费用：5000元
C段费用：4300元
共付段中个人支付医疗费用为：
(1)A段费用个人负担部分：
5000×20％=1000元，核减30％，即：可报销300元
(2)B段费用个人负担部分：
5000×15％=750元，核减40％，即：可报销300元
(3)C段费用个人负担部分：
4300×10％=430元，核减50％，即：可报销215元
(4)共付段费用个人负担：
1000+750+430=2180元，分别核减后，可报销815元
3.本次住院该职工个人应支付医疗费用为：
700+2180=2880元，核减起付额和各段费用后，可报销1165元。本回答被提问者采纳
第2个回答 2020-03-20
医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例：最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50%；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
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第3个回答 2020-12-04
一、公务员医疗补助
1.
门诊:在职参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付...
2.
住院和规定病种门诊:1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员...
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