1、免疫因素
(1)急性特发性血小板减少性紫癜:多数认为是病毒抗原引起,其机制可能是:1、病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物与血小板膜的受体结合,促进血小板破坏。2、病毒组分结合血小板后改变了血小板结构,使其抗原性发生改变,导致自身抗体形成。
(2)慢性型特发性血小板减少性紫癜:多认为是免疫性血小板减少,其机制为:1、血小板抗原结构改变,导致自身抗体产生,与抗体或补体相结合的血小板易破坏而缩短寿命;2、免疫调节障碍,ITP患者体内抑制性T细胞功能减退,使活化的B细胞产生抗体增多;3、自身抗体导致巨核细胞生成
追答若患者药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物。如果因病情的关系不能停止治疗者,可给予分子结构与原来药物无关的药物继续治疗。出血症状严重者的紧急治疗措施包括血小板输注、静脉使用大剂量甲基泼尼松龙,条件许可时可进行人血丙种球蛋白静脉输注。肾上腺皮质激素对药物性紫癜的疗效不理想。