农村合作医疗中关于尿毒症患者有什么特殊政策?

我家是粤北农村的,今年 我弟弟查出患了尿毒症,截至目前为止,已经花了6万多的医药费用,这对于一个农村家庭无疑是个沉重的负担,他参加的是广东农村合作医疗保险,本以为可以通过医保报销回一部分钱还借款,但是在准备报销的时候却获知广东省农村合作医疗报销政策是这样的:
第一、2000元是报销基准线,也即高出2000元以上的部分可以按政策报销,其中还有大量的中药是不在可报销药种范围的;
第二、在本乡镇卫生所住院产生的费用可以报70%,县级医院的费用报60%,省内医院报40%,省外3甲医院报20%。

这就让我产生疑惑了:1.超出2000的医疗费用,为什么要扣出2000不给报?
2.中药是病人最常用,也是对身体副作用最小的药,为什么却不能参与医保药费报销?
3.农村乡镇的医疗条件大家是知道的,是不具备很多的特殊疾病的医疗条件的,如果在乡镇都能治好的病,谁会愿意跑到外面去劳民伤财呢,要到全国寻医问诊的一般都不是小毛病,都会对家庭造成极大负担的,跟需要寻求社会和国家的帮助,为什么反而报的少了?

因为弟弟这个事情,家里现在已经负债累累了,而且往后的路还很长,昂贵的费用将源源不断的产生,不知道有没有什么别的政策或途径可以帮助解决这个问题?谢谢!

让我一个个回答
1:2000元应该是门槛费,就是你看病在自费2000以下的都不作报销,只有超出2000  才按规定报销,确实你们那里门槛费太高.
2:只要你用的中药名称在你所在的广东省医保药品目录中,就应该会给你报销.
  报销比例没问题,新农合都是这样的,有地区有差异
3:至于医疗费用负担不起,就应该考虑参加城镇职工医疗保险或居民医疗保险
4:我再加一条,你到你所在的村委会,去申请低保,申请到后,将你在新农合报销后的分割单,要  求他们给你出具分割单,拿着分割单再到村里去申请大病救助报销,总的报销回来的费会超出你  预期的
5:还有什么不懂的给我留言
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第1个回答  2011-09-13
你说的基本就是我国新农合的状况,不过你们那边的基准线是高了点。而且新农合只有在住院的情况下报销的比例才相应的高点,门诊的比例还要低,我建议你弟弟到你们当地的卫生部门办理 慢性病证 为以后的门诊报销的比例会大些,也方便一点。还有如果在透析了,你可以让你们卫生院向省级打报告,要求特批透析液,那样报销可以多点。另外通过你们村支部想民政部门申请,拿到民政部门的 大病救助。
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