第1个回答 2005-12-18
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？为此，记者前往北京大学第一医院，采访了感染病科的主任医师王勤环教授。
转氨酶反映肝脏健康状况
王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：
首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
总之，王教授想告诉大家，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
王勤环教授简介
王勤环，女，主任医师、教授、博士研究生导师。1960年毕业于北京医学院医疗系。曾任北京大学第一医院感染病科主任。现任中华医学会肝病学分会常务委员，中华医学会北京分会内科学专业委员会委员、肝病学会及中西医结合肝病学会委员，卫生部标准委员会传染病分委会委员等。长期从事慢性病毒性肝炎的发病机理、治疗及疗效机理的研究。
参考资料：环球时报
第2个回答 2019-03-24
献血说转氨酶高
经常有一些爱心市民在献血前，出现因转氨酶偏高暂时不能献血，不是很理解转，为什么转氨酶会变高，是不是得了什么疾病。
一般情况下转氨酶水平在零至四十个单位每升之间是正常的，有些人可能是因为长期酗酒导致酒精肝，或者饮食结构不合理，导致脂肪肝，这些都会造成转氨酶偏高，对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低并不意味着肝脏出了问题，由于转氨酶非常敏感，剧烈运动过于劳累没休息好，或者近期吃过油腻食物饮酒服用某种损害肝脏的食物等都会引起暂时升高，在一天之内的不同时间段转氨酶的水平也可能会产生波动。
为预防献血前转氨酶偏高，提醒广大市民在献血前应注意以下几点，不吃油腻油炸食品，不饮酒，不喝药，休息好，不做剧烈运动，减少吸烟量，肥胖者应适当控制体重，不在生病期间献血等，如发现转氨酶已经升高市民也不必紧张，只要注意上述情况积极进行调整，过一段时间转氨酶便可恢复到正常水平
第3个回答 2011-04-24
发现转氨酶升高后首先应积极寻找病因，然后针对具体病因采取最恰当的治疗方法，病毒性肝炎引起的转氨酶升高，则应根据具体病情来判断是以抗病毒治疗为主，还是以降酶保肝治疗为主，如中谷丙转氨酶(ALT)>正常高值2倍以上，且HBV-DNA阳性者应以抗病毒治疗为主;如转氨酶仅是轻微升高，则不主张以抗病毒治疗为主，应以保肝降酶基础治疗为主。而对于由病毒性肝炎引起的转氨酶升高的患者，最好的方法就是采用解放军上海455医院采用的肝细胞透析疗法进行治疗，该疗法已经使数万乙肝患者受益。
最后提醒广大朋友，发现转氨酶升高后，不要盲目用药降酶，应积极寻找病因、及早对症治疗，从而取得较好的疗效。
第4个回答 2020-02-13
理论说一大堆你的确也看不懂。简单地说一些吧。检查之前如果吃了油腻，辛辣，上火的东西，或是过度疲劳，或熬夜，或喝酒，或吃了消炎药都会影响肝功能检查结果的。再一个，血清样本也有可能拿错。还有检查要空腹，否则也会影响检查结果。所以建议你有空的时候，自己感觉状态比较好的时候去医院做一次乙肝两对半的检查。看看自己是否感染了乙肝。最常见使转氨酶偏高就是乙肝大三阳。如果是其他的原因，你一定是一个病人，不可能像你所说的你身体一直好。如果的确感染了乙肝，那就必须再做肝功能检查，看看转氨酶到底高出多少，如果高出很多，那就说明你肝部有炎症，就必须治疗。只有这样才会解除你心里的疑问。你说是不是？