为什么戴了助听器大声受不了，小声又听不到

Question

为什么戴了助听器大声受不了，小声又听不到

Answer 1

有些听力损失者有这样的感觉，小的声音听不见，大的声音又觉得震耳朵，这些人在接触强声时，忍受能力显著降低，甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见，这就是有重振现象听力损失者最显著的特点。重振现象是指响度非正常的增加。重振是感音神经性耳聋最明显的特征之一，即输入声音强度超过听阈后，随着输入声音强度渐渐增加，感音神经性聋对响度的感觉异常增加。重振现像直接引起听觉动态范围的变化，使听力损失者感知声音的强度范围变窄。正常人的声反射阈为70-95dB。耳蜗病变者由于响度感觉较正常人异常快速增长，声反射阈的感觉级明显降低，如果纯音听阈和声反射阈之差小于60dB，那表示有重振现象。76%的感音神经性聋伴有重振现象的发生。在正常情况下，听力正常人的耳朵对声音主观判断的响度是随着声音强度的变化而变化，两者之间在增减的程度上具有一定的比例关系。在某些听觉异常的病例中，某种程度的声强增加所产生的响度增长可大于正常人。如有些老年聋的病人，小声听不到，声音大了又感到不舒服，这种现象就是声强增加后所产生的响度增加不相称，就是所谓的重振现象。

Answer 2

你好，这是重振现象，这是神经性耳聋，对大声特别敏感，很难适应，但小声小了又听不到，根据自身的听力，精准验配的助听器首先可以补偿小声，满足小声能听到的问题，其次可以对大声有抑制作用，不至于听到大声受不了，所以选择助听器尤为重要，切不可图便宜，随意购买。

Answer 3

每个人的听损情况不同，对于小声听不到大声受不了的患者，选择助听器的时候要选择多通道可调节的数字助听器，可以根据患者听力做精细调节，小声多放大，中声正常放大，大声做压缩，特殊频段单独调节。

Answer 4

重振明显的用户在真耳分析监测下调试
正常情况下，人耳所感到的声音强度和响度之间 按一定的比值关系增减，声强增加，响度亦随之增大；声强减弱．响度变小。耳蜗病变时，声强在某一强度值之上进一步增加却能引起响度的异常增大，称为响度重振现象，简称重振现象[1]。这类情况大多 见于青少年及成人听力障碍者”[2]，尤其是蜗性感音 神经性聋，临床主要表现为听小声困难．听大声难受。当助听器选配不合适时，他们会抱怨助听器的 “适用范围”太小，调至平常交谈音量时．听不清楚． 音量稍微再大时便不能忍受，尤其遇到环境中的突发 噪音时不能适应助听器[3]。

有输入UCL的要比没有输入UCL的最大声输出要低，特别是右耳数值相差明显。听觉动态范围很窄，听敏度敏感的用户，如案例(2)的用户，用厂家的软件把MPO设置在UCL范围内，用户人觉得不舒适，在真耳分析下ONEAR监测， 增益和MPO数据偏高。

建议：遇到重振明显的用户，要在真耳分析设备监测下调试助听器的增益及MPO，确保用户听得清楚且不难受。本回答被提问者采纳

Answer 5

您反映的这是重振现象，由于神经性耳聋患者的动态范围窄而造成的，这就需要在选配助听器时要选择性能好点的，有压缩，降噪等功能的助听器。