1 红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Erythromycin
说 明: 片剂(肠溶):每片0.1g(10万单位);0.125g(12.5万单位;0.25g(25万单位)。
注射用乳糖酸红霉素:每瓶0.25g(25万单位);0.3g(30万单位)。
红霉素软膏:1%
红霉素眼膏:0.5%
功用作用: 主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李司忒菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染(以上适用于不耐青霉素的病人)。
对于军团菌肺炎和支原体肺炎、本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。
用法用量: 口服。成人1日1~2g,分3~4次服用,整片吞服;小儿,每日30~50mg/kg,分3~4次服用。静滴:1日1~2g,分3~4次滴注;小儿每日30~50mg/kg,分3~4次滴注。
用时,将乳糖酸红霉素溶于10ml灭菌注射用水中,再添加到输液500ml中,缓慢滴入(最后稀释浓度一般为(?)0.1%)。不能直接用含盐输液溶解。
注意事项: (1)红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。
(2)红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。
(3)静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢
2 依托红霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名: 无味红霉素、Estolate
英文名称: Erytrom
说 明: 片剂:0.125g;胶囊:0.05g、0.125g;颗粒剂:75m
功用作用: 1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.军团菌病。
3.肺炎支原体肺炎。
4.肺炎衣原体肺炎。
5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原体结膜炎。
7.厌氧菌所致口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳。
10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
用法用量: 以红霉素碱基计。口服:成人,1g~2g/日,3~4次/日;儿童,每日30mg~50mg/kg,3~4次/日。
应及时停药给予对症和支持治疗。血或腹膜透析后极少被消除。
注意事项: 妊娠B类,妊娠和哺乳期妇女慎用,过敏者禁用,有肝病史或肝功失常患者慎用。本品不宜单独用于严重葡萄球菌感染。不宜肌内注射给药,滴注速度宜慢。红霉素片剂为肠溶片,不可嚼碎。腹膜透析和血液透析不能清除本品。
1.服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。
2.溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
3.肾功能减退患者一般无需减少用量。
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对本品也可过敏或不能耐受。
5.慢性肝病、肝功能损害者慎用。
6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
7.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环,且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇不宜应用。
2.红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。
3 琥乙红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Erythrom
说 明: 片剂:每片0.1g;0.125g(按红霉素计)。颗粒剂:每包0.05g;0.1g;0.125g,0.259(按红霉素计)。
功用作用: 在体内水解,释放出红霉素而起抗菌作用。因无味,且在胃液中稳定,故可制成不同的口服剂型,供儿童和成人应用。适应证与红霉素同。
用法用量: 口服:成人,1次0.25~0.5g,1日3~4次。小儿,1日量30~40mg/kg,分3~4次用;或按下列方案应用。
体重<5kg者,1日40mg/kg;5~7kg者,1次50mg,1日4次;7~11kg者,1次100mg,1日4次;11~23kg者,1次200mg,1日4次;23~45kg者,1次300mg,1日4次;>45kg者,按成人量。
注意事项: (1)本品的肝毒性虽较无味红霉素为低,但由于体内红霉素是经肝代谢和排泄的,故肝功能不全者仍应慎用。
(2)红霉素可透过胎盘和进入乳汁,虽毒性不大,但在妊娠期与哺乳期内均应慎用。
(3)食物对本品的吸收影响不大,故可食后(或食前)服用。
(4)其他参见红霉素。
4 吉他霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名: 柱晶白霉素,Leucomvcin
英文名称: Kitasamycin
说 明: 片剂:每片0.1g。注射用酒石酸吉他霉素:每瓶0.2g
功用作用: 抗菌性能与红霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等均有作用。对淋球菌、百日咳杆菌等革兰阴性菌也有抗菌作用。对钩端螺旋体、立克次体、支原体等也有效。
口服的药物动力学性质与红霉素相近。静注200mg后,半小时内血药浓度达6~3μg/ml,在胆汁中有很高浓度,在肝、肾、肺等脏器中浓度较血清浓度为高。
可作为红霉素的替代品,用于上述敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等感染。
用法用量: 口服:每次0.3~0.4g,每日3~4次。静脉注射:1次0.2~0.4g,1日2~3次,将1次用量溶于20ml氯化钠注射液或葡萄糖液中,缓慢推注。
注意事项: 1。与红霉素有较密切的交叉耐药关系。
2。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。
3。静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢。
5 麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Midecamycin
说 明: 麦迪霉素片(肠溶):每片0.1g。
功用作用: 抗菌性能与红霉素相似,对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、百日咳杆菌、支原体等有抗菌作用。
口服吸收后,广泛分布于各器官中,以肝、肺、脾中较高,胆汁中有很高浓度,尿中浓度很低,不能透过正常脑膜。
可作为红霉素的替代品,应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织,胆道等部位感染。
用法用量: 口服,1日量0.8~1.2g,分3~4次用。儿童1日量30mg/kg,分3~4次给予。
注意事项: (1)本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。
(2)本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片,血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
6 乙酰麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名: 美欧卡霉素,Midecamyci Acetate,Miocamycin,醋酸麦迪霉素
英文名称: Acetylmidecam
说 明:
功用作用: 本品较麦迪霉素吸收好,血药浓度高,作用时间长,且味不苦,适合于儿童用药。
用法用量: 成人:1日300~900mg,分次服。儿童:1日15~30mg/kg,分次给予。
注意事项: (1)本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。
(2)本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片,血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
7 交沙霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Josamycin
说 明: 交沙霉素片剂:每片0.1g。丙酸交沙霉素散剂:每包含药0.1g(效价)。
功用作用: 抗菌性能与红霉素相近似。对葡萄球菌属、链球菌属(包括粪链球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等)、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、奈瑟菌属、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体等有抗菌作用。
在体内分布较广,在痰液和胆汁中可形成高浓度,但不能透过血脑屏障。
临床应用于敏感菌所致的口咽部,呼吸道、肺、鼻窦、中耳、皮肤及软组织、胆道等部位感染。
用法用量: 成人1日量为0.8~1.2g,分3~4次应甩。儿童1日量为30mg/kg,分次给予,空腹服用吸收好。
注意事项: (1)交沙霉素碱片剂应整片吞服,以免接触胃酸损失效价。
(2)丙酸交沙霉素属酯化物,不受胃酸影响,可制成颗粒剂供儿童应用,剂量同前。
(3)其他参见红霉素有关说明。
8 罗红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Roxithromycin
说 明: 片剂:每片150mg
功用作用: 抗菌谱与红霉素相近,对金黄色葡萄球菌(MRSA除外)、链球菌(包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌,但G型和肠球菌除外)、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、军团菌等高度敏感或较敏感。
对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。
口服单剂量150mg,2小时血浆浓度达峰,平均6.6~7.gμg/ml,AUC为72.6~81μg·h/ml(口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml)。进食后服药则吸收减少。但若与牛奶同服,因本品的脂溶性强而吸收良好,在组织和体液中分布较红霉素明显为高。在母乳中含量甚低。
主要通过粪和尿排泄,以原形药物排出,也有部分脱糖代谢物。本品的半衰期为8.4~15.5小时,远比红霉素长。老年人的药动学无明显改变。肾功能不足者,t1/2延长,AUC增大,但一般不需调节剂量(因粪排泄增加)。严重酒精性肝硬化者,半衰期延长两倍,需调整给药间隔时间。
应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。
用法用量: 成人:每次150mg,1日2次,餐前服。幼儿:每次2.5~5mg/kg,1日2次。老年人与肾功能一般减退者不需调整剂量。严重肝硬化者;每日150mg。
注意事项: (1)本品的不良反应发生率约为4.1%,常见有恶心(1.3%)、腹痛(1.2%)、腹泻(0.8%),较少见反应有呕吐、头痛、头晕、便秘、皮疹和瘙痒,严重反应应停药。
(2)本品与红霉素间存在交叉耐药性。
9 麦白霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称: Meleumycin
说 明: 片剂:每片0.1g
功用作用: 抗菌性能与红霉素相似,对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、百日咳杆菌、支原体等有抗菌作用。
口服吸收后,广泛分布于各器官中,以肝、肺、脾中较高,胆汁中有很高浓度,尿中浓度很低,不能透过正常脑膜。
可作为红霉素的替代品,应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织,胆道等部位感染。
用法用量: 1量0.8~1.2g,分3~4次服。儿童1日量30mg/kg,分3~4次服。
注意事项: (1)本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。
(2)本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片,血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
10 克拉霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名: 甲红霉素,充红霉素
英文名称: Clarithromycin
说 明: 片剂:每片250mg或500mg。
功用作用: 本品的抗菌谱与红霉素近似,对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、卡他球菌、肺炎支原体等有抗菌作用。本品对流感嗜血杆菌有较优异的作用,14-OH-代谢物对该菌的作用为母体药物的两倍。
适用于化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎,肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎,流感嗜血杆菌、卡他球菌所致支气管炎,支原体肺炎以及葡萄球菌、链球菌所致皮肤及软组织感染。
用法用量: 轻症:每次250mg,重症每次500mg,均为12小时1次,疗程7~14日。12岁以上儿童接成人量。12岁以下儿童不应用此药。
注意事项: (1)孕妇禁用(本品在动物胚胎中浓度为人血清的2~17倍)。哺乳妇慎用(宜暂停哺乳)。
(2)不良反应有腹泻(3%)、恶心(3%)、味觉改变(3%)、消化不良(2%)、腹痛或不适(2%)、头痛(2%),一般程度较轻。尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高(均<1%);白细胞减少(<1%)、凝血酶原时间延长(1%)、BUN升高(4%)、血清肌酐值升高(<1%)等
11 阿奇霉素 抗生素 - 大环内酯类
12 罗他霉素 抗生素 - 大环内酯类
13 乙酰螺旋霉素 抗生素 - 大环内酯类
14 竹桃霉素 抗生素 - 大环内酯类
15 阿奇霉素干混悬剂 抗生素 - 大环内酯类
16 醋酸麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
17 地红霉素 抗生素 - 大环内酯类
18 克拉红霉素 抗生素 - 大环内酯类
19 罗沙米星 抗生素 - 大环内酯类
20 螺旋霉素 抗生素 - 大环内酯类
21 乳糖酸红霉素 抗生素 - 大环内酯类
22 严迪 抗生素 - 大环内酯类
23 硬脂酸红霉素 抗生素 - 大环内酯类
参考资料:http://qiuyi.fx120.net/Yao/Nclass/150147154/148.htm