股骨头坏死的症状解析是怎样的？

Question

如题所述

Answer 1

Answer 2

您好！
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

①疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现是不一样的：

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。

此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。

活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

治疗股骨头坏死要早发现早治疗，治疗的关键在于选对治疗方法，不可盲目治疗，以免延误病情，错失治疗疾病的最佳时机！

Answer 3

股骨头坏死是骨科临床上常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素药物，长期大量饮酒，使股骨头血运障碍，使股骨头内压力增高，股骨头骨组织不能得到正常供血，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死，从而影响整个髋关节的功能。
股骨头坏死有如下表现：1、髋部、大腿、膝关节疼痛。2、髋关节活动障碍。3、跛行。4、髋关节周围压痛。
股骨头坏死的发生、发展既有一定规律，又相对时间较长，所以在股骨头坏死病程的不同阶段，要采用不同的治疗方法，既可采用保守治疗，又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当，都能不同程度地改善症状或消除症状，获得较理想的治疗效果。放弃治疗只能使病情发展得越来越重。

股骨头坏死的临床表现如何？
（1） 疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。
　　（2）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
　　（3）髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
　　（4）患肢短缩，肌肉萎缩。

　医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
（1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。
针对中早期患者建议采用中医保守治疗法， 根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

Answer 4

股骨头坏死的症状随病情的变化而出现，早期只会有局部的疼痛，或是腰部、膝盖的疼痛，病情逐渐的加重，关节的功能进一步的发生变化。出现下肢的活动障碍，表现为外展、下蹲、盘腿障碍，后期股骨头发生塌陷可出现跛行，活动后疼痛加重。股骨头的症状表现呈渐进性加重，而有些病人的症状表现并不明显。　　股骨头部位的疼痛多是患者首要表现，也是患者的主要就诊症状。开始时呈隐性渐性钝痛、有的可出现急性剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主，并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此，常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时，疼痛加重，休息后减轻。患肢厥冷：在主诉髋痛的同时，多数病人还陈述肢冷。疼痛的主要原因为局部的供血差，骨内高压导致，放射性的疼痛多是神经传导。　　患者未能得到系统的治疗时，多出现肢体形态以及活动异常的改变。病人常常自诉患肢比健肢短，检查时也可见双下肢不等长，由于病情不同，患肢短缩的情况不同。：患者就诊时均自诉患肢变细，从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。由于疼痛、肌肉萎缩、肢体缩短的原因，患者可出现跛行。有些患者不明显，当病人跑步时可以显现出来。　　股骨头坏死的症状中还有局部的体征表现，主要为压痛和关节活动障碍。股骨头患者做检查时腹股沟部位以及髋关节周围均有压痛点。病人股骨头发展到后期阶段出现塌陷，可出现外展、下蹲困难。而股骨头形态消失的患者可以出现骨节脱位

参考资料：北京前海股骨头医院 地址：(西城区地安门西大街丙28号)

Answer 5

您好，股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

股骨头坏死早期从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。

目前最好的治疗方法：“五步再生疗法”，免除了手术带来的创伤和高额的医药费。大大缩短了治疗疗程，并且疗效稳定，得到了同行的肯定和社会的认可。

在此建议，有这类疾病的朋友，应及早到院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy本回答被网友采纳