什么是酮症酸中毒?哪种情况下会出现酮症酸中毒?

如题所述

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的一种血糖控制不良的高血糖急症,常见表现有:“三多一少”症状加重、血糖持续高于16.7mmol/L、血酮高于正常、尿酮阳性或强阳性。

为什么大家会对这种急性并发症比较熟知呢?因为除了历年体检以外,很多糖友发现自己得糖尿病,都是通过酮症酸中毒发现的。

当糖尿病患者体内胰岛素严重不足时,葡萄糖不能作为能量被利用,而导致高血糖的发生;同时,因为身体能量不足,就需要分解脂肪来产生能量。

但是,脂肪不能被完全氧化分解,从而产生酮体,如果大量的酮体不能及时排出体外,在体内堆积就会引起酮症。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一


糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,在血糖居高不下时容易发生,上呼吸道感染是常见诱发因素,同时胰岛素的量不够,导致胰岛素作用不足,脂肪分解产生了酮体。

酮体是酸性物质,引起酸中毒,尿量增多。首先要监测血糖,空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以内,如果血糖波动大,即刻血糖也要控制在11mmol/L以内。

其次,注意调整胰岛素的类型和剂量,不同的患者其血糖浮动的节律均不同,不同时期需要的胰岛素类型均不同,应在专科医生的指导下选择适合自己情况的胰岛素及口服药物。

再者,保持规律的生活习惯至关重要,严格控制饮食,适量运动,避免感染和发生其他内科疾病。

糖尿病酮症酸中毒典型症状主要包括严重脱水症状


糖尿病酮症酸中毒典型症状主要包括严重脱水症状、全身酸痛、恶心、呕吐以及呼吸时伴有异常气味。如果糖尿病患者存在类似的表现,首先需要进行血糖以及尿常规检查,如果发现血糖升高以及尿酮体阳性,则要考虑糖尿病酮症。

糖尿病酮症酸中毒这个疾病一经发现,必须到医院进行输液治疗,一方面需要静脉点滴小剂量胰岛素下降血糖改善身体能量的代谢状态,一方面需要大量补液,以促进酸性代谢产物排泄出体外,同时在治疗结束后,需要调整长期应用降糖方案,避免酮症酸中毒反复发作。

主要表现为极度口渴、口干、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、四肢无力


糖尿病酮症酸中毒不会无端发生,一般是1型糖尿病血糖控制不良的情况下会发生,2型糖尿病也可能发生。一般诱因是感染、醉酒、胰岛素停用不当、中风等意外发生。诱因可单独存在,也可多个诱因同时存在。

主要表现为极度口渴、口干、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、四肢无力、呼吸时有烂苹果味,并且血糖升高,尿中有酮体等。

如果没得到及时治疗,病人甚至几个小时内就会出现意识模糊、昏迷,甚至丢掉性命,每年因糖尿病酮症酸中毒而死亡的病例并不少见。

根据糖尿病病史,血尿糖和酮体阳性可诊断


根据糖尿病病史,血尿糖和酮体阳性可诊断。如果已 有长时间不进食,可以尿糖阴性。血尿酮体是以硝普兰为 实验基础的,只对乙酰乙酸有反应,对丙酮反应轻微。所以,在严重酸中毒时如果β-羟丁酸明显大于乙酰乙酸时, 则可能出现假阴性。

血白细胞与血酮体水平不 相关,不因感染有无而改变,轻度感染常无发热。心电图帮 助了解心脏情况,作为纠正低血钾的监视手段。

酸中毒本 身产生的心电图变化有时似缺血性改变。应常规做胸部X 线检查。抢救DKA时输液是首要的、极其关键的措施,无论应用胰 岛素的途径如何,当有效组织灌注改善恢复后,胰岛素才能 充分发挥作用。

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第1个回答  2021-06-14

其实如果一说到酮症酸中毒这个名字,大家首先想到的就是糖尿病。确实是如此酮症酸中毒是糖尿病最严重的一个并发症之一。但是并不仅仅是糖尿病会引起这一类别的酸中毒。

那么这一个中毒究竟是怎么回事儿呢?接下来小编就给大家简单的解读一下。

酮症酸中毒的原理

酮症酸中毒的原理是发生在游离脂肪酸产生增加或脂肪酸分解的酮体在肝脏内蓄积的情况下。而且除了我们所熟知的糖尿病酮症酸中毒还有另外两种比较常的酮症酸中毒饥饿性酮和酒精性酮症,

酒精酮症酸中毒,顾名思义基本上都是发生在大量饮酒反复呕吐的人们身上。基本都是血酮体增高的同时血糖正常或轻度增高的。

而饥饿性酮症酸中毒是轻微和有自限性的酸中毒,当人体内的碳酸氢减少超过5mmol/L,就会引发。

关于酮症酸中毒的纠正

在我国酮症酸中毒越来越常见。所以也有了一定相对全面的治疗方案,糖尿病酮症酸中毒的患者大多数都是通过静脉滴注胰岛素。而且糖尿病酮症酸中毒有一些时候也会和饥饿酮症酸中毒联合。如果像这种合并的痛症酸中毒可以在之前地主的胰岛素中补充碳酸氢盐。而对于酒精酮症酸中毒的患者来说,并不需要特别多的一些 治疗手段这就需要注射葡萄糖反应灵敏饥饿性酮症酸中毒予以进食能迅速纠正。


关于我们身边

在小编的周围都是年轻人他们都认为糖尿病这一类的疾病都是年纪大了才会患病的。其实殊不知我国的糖尿病人群也开始逐渐的低龄化。这个很多的年轻人的作息时间都是有关系的,他们经常熬夜,有比较喜欢吃一些高油,高甜,高热量的东西。有很多孩子们也不喜欢喝水,一味的去喝一些饮料制品。这些都会使他们的身体变差,从而开始慢慢产生一些变化。

糖尿病作为我国慢性病类的一个代表的疾病,它的并发症每一年也会夺去很多人的生命,所以作为我也想全都在一句,不要在年轻的时候就无所畏惧。虽然年轻,但是也要有一定的判断力,也要有一定的自制力。不要一味的去贪图享乐,也不要一味的去暴饮暴食,注意自己的作息时间适当的运动。让自己的身体开始变得健康起来。

第2个回答  2021-06-14
酮症酸中毒是一种由糖尿病引起的严重并发症,是由于体内胰岛素严重不足引起的。泌尿系统感染,糖尿病,体内酮体过多都会导致酮症酸中毒。
第3个回答  2021-06-14
酮症酸中毒属于糖尿病并发症,一般都是因为血糖控制不良的原因,会导致身体上有一些烂苹果气味或者是有恶心呕吐,身体乏力,引起昏迷等。糖尿病病人如感染、擅自停止胰岛素治疗或不适当减量、重大手术或外伤等应激事件、酗酒、服用某些药物等都会引起!
第4个回答  2021-06-15
是指糖尿病的一个急性并发症。诱因最多的是感染,或者是糖尿病患者的血糖过高,饮食控制不好等等。体内脂肪分解过多时,酮体浓度增高,在血液中积蓄过多时,会引起酮症酸中毒。
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