综合意外险有哪些情况是不能理赔的？

Question

如题所述

Answer 1

意外的四大要素是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果不符合此原则中任何一项，都不能算作意外。或是虽符合四要素，但因用户将自己置身于意外风险明显增高的场景中，也同样不能理赔。
经常容易被误解的几种不算意外的情况如下：
1.中暑、高原反应、病毒感染等：中暑是医学上说的热射病，属于疾病范围，不符合非疾病这一点。同理，高原反应、病毒感染等也属于疾病范畴。
2.猝死：与中暑一样，虽然主观觉得猝死是突发的意外，但实际它是源于自身内在的某些疾病，包括心源性的和非心源性的。新闻中常见的“过劳死”本质是过度疲劳导致机体内在的变化，如血压升高、动脉硬化等。既然是内在变化，通常意外险也是不赔付的。
不过近年来市面上也出现了附加突发疾病身故责任的意外险，覆盖了猝死的风险。另外，寿险也是不错的选择。
3.食物中毒：食物中毒要分为群体性还是个人性的。如果同时进食的人中有3人或3人以上发生食物中毒，可以认定是意外事故，可以理赔。但如果不足3人，一般认为与个人体质差异有关，不能算作意外。
4.药物过敏、手术意外：无论是使用药物还是手术，本质都是因为疾病引起的；当然整容手术导致的意外也是免赔的。
5.从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动：特定场景下意外风险明显增高，所以纳入到综合意外险的免赔范围中，但这块有专门的高风险运动保险可以选择。