慢保申请有什么条件

Question

如题所述

Answer 1

慢保申请的条件如下：
1、当事人已经按照规定参与基本医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险等医保；
2、且当事人所患的疾病是上述保险所规定的慢性病病种等。
慢保申请流程如下：
1、申请门诊慢性病种的患者持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病《住院病历》复印件、一年内相关检查报告单（如化验、心电图、彩超、眼底造影、CT等）到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构填写《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》一式两份；
2、市居民医保中心将审核合格人员名单录入计算机系统，并连同《城镇居民医保门诊慢性病种患者审核认定表》、《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》送达定点医疗机构；
3、患者到定点医疗机构领取《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》，持医保卡及《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病种证》到所选定的医疗机构门诊就医。
慢保申请需要的材料如下：
1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；
2、治疗这个疾病的门诊病历记录；
3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；
4、出院病历中的相关资料复印件，必需加盖那个医院的红章；
5、由到户口辖区社保处填写重症申请表；
6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核；
7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定；
8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院。
综上所述，参加医疗保险的慢性病患者经鉴定达到慢性病补助标准的，可以享受医疗保险门诊慢性病补助。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。