老年人酒精性肝病的病症体征可能会有所不同，早期可能没有明显症状，仅表现为轻微的肝区不适和疲劳。体检时，肝部可能会稍大且质地柔软，有轻度的压痛。当病情进展到酒精性肝炎阶段，患者可能会出现食欲减退、乏力、恶心、呕吐和体重下降等症状，肝脾肿大，肝区压痛，甚至可能出现腹水和肝性脑病的严重症状。酒精性肝硬化与病毒性肝硬化相似，表现为肝功能减退和门脉高压，皮肤上可能出现蜘蛛痣和肝掌，男性可能会出现乳房发育，晚期可能伴有腹水、食管静脉曲张和肝功能衰竭等并发症。
诊断酒精性肝病主要依赖于病史、临床表现和实验室检查，必要时可进行肝穿刺活检。根据病情，可将临床表现分为以下几类：
轻型或亚临床型酒精性肝病：患者有长期饮酒史，肝功能正常，组织学检查无特殊变化，仅见非特异性变化。
酒精性脂肪肝：主要表现为肝细胞脂肪变性，无明显组织学异常，影像学检查可发现脂肪肝特征。
酒精性肝炎：需符合3项或更多诊断标准，包括饮酒量增加、血清转氨酶升高、胆红素增高等，并可能伴随腹痛、发热等症状。
酒精性重型肝炎：表现为肝功能衰竭，有肝性脑病等严重症状，肝脏肿大，凝血酶原活动度低，白细胞增加，组织学可见严重肝细胞损伤和坏死。
酒精性肝纤维化和肝硬化：诊断较为困难，需结合临床和实验室检查，如透明质酸、PⅢP等指标，以及肝硬化的代偿或失代偿状态。
总的来说，酒精性肝病的诊断和分型是根据病史、症状、实验室检查和组织病理学变化来确定的，早期发现和干预对治疗至关重要。