1.非手术治疗
由于本病病因至今不明,同时又是一自限性疾病,因此,治疗原则应防止股骨头受压变形,维持髋臼对股骨头的包容,保持髋关节有一定的活动范围,有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1~1.5年。
方法:
(1)初期卧床休息,患肢外展经皮牵引,有利于滑膜炎症消退,缓解肌肉痉挛和疼痛。
(2)减少活动量,有些病例可用外展内旋位石膏固定。
(3)外展内旋位行走支架固定。
2.手术治疗
原则为增加髋臼对股骨头的包容,恢复头臼同心圆,使坏死的股骨头在髋臼内磨合,生物塑形,为修复提供比较符合生理的条件。因此,不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症,也不会缩短本病的自然病程。
手术方法:根据病变程度,畸形特点及手术者经验可选择不同方法。
(1)改善股骨头包容恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。
(2)Chiari骨盆截骨术对缓解疼痛有益。
(3)髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋症。
(4)大粗隆下移术可改善臀外展无力的跛行。