在自然怀孕的过程中，总会有部分女性朋友出现多次自然流产的情况，本来怀孕是一件对新生活充满向往的事情，多次流产导致怀孕的途中充满艰辛。 同样的，做试管婴儿的女性朋友也会出现胚胎反复着床失败这一情况，一次次地移植成功，最终却只能一次次地面临失去。 为什么会出现反复着床失败呢？ 近年来试管婴儿技术水平日渐成熟，成功率逐步提升，每一个移植周期的临床妊娠率早已超过了50%，年轻、卵巢功能一切正常的首次试管婴儿患者乃至能够做到70-80%。但仍有一部分患者在历经三次乃至更多次试管婴儿助孕，依然难以获得妊娠，医学上称作“反复IVF失败”。 反复试管婴儿失败是辅助生殖技术领域最为突出的问题之一，包括因卵巢反应不良导致的周期取消、卵巢低反应、受精失败、种植失败和反复流产。反复着床失败属于反复试管婴儿失败的一种。目前没有统一的定义标准，以往认为重复试管婴儿治疗超过 3个移植周期；或者累计移植10个以上高评分胚胎尚未怀孕的，即视为反复种植失败。近些年，随着试管婴儿胚胎培养技术的提升和囊胚培养、单胚胎移植的不断普及，以往的标准明显不再适用。目前认为累计移植了4-6枚高评分胚胎，又或者移植2-3枚囊胚仍然无法怀孕的，就可以视为反复种植失败。 反复种植失败的原因可能是胚胎发育潜力差、子宫内膜接受性下降等。但是，具体到某个患者，究竟是什么原因呢？医生们很难判断，患者们更加困惑和痛苦。应该从什么方面考虑和处理这个棘手的问题呢？ 详细的检查项目主要包括下列这几个方面： 1、免疫学检查 主要包括封闭抗体检查和各种类型自身抗体（如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗透明带抗体等）。 免疫系统出现异常的患者怀孕后会生成有危害性的自身抗体或杀伤细胞，会对移植后的胚胎造成杀伤作用，导致流产。 所以，必须借助淋巴细胞主动免疫治疗或口服免疫抑制类药物（如泼尼松、环孢素等）给予治疗。 2、内分泌检查 内分泌的检查主要包括性激素、甲状腺功能、血糖值、胰岛素等。 促黄体生成素、泌乳素、雄激素、糖尿病、甲亢、甲减、胰岛素过高等内分泌疾病的都很有可能会影响到胚胎质量或抑制胚胎发育。 通常女性体内的激素水平出现异常，通过用药治疗达正常水平后才可以进行怀孕。 3、宫腔镜检查 宫腔镜检查可在直视下查看子宫内膜的形态，发现比如子宫粘连、息肉、纵膈等影响到怀孕的宫腔问题并同时给予诊治。 4、子宫内膜活检 通过子宫内膜活检可以辅助判断胚胎移植窗时间。通常情况下，排卵后的第6-7天就是胚胎种植窗，只有子宫内膜种植窗与胚胎发育情况同步，才可以成功种植胚胎。有些患者的种植窗可能会不同于常人，会出现提早、延后这类情况等等。 对于胚胎移植反复失败的患者，要想避免出现胚胎再次出现移植失败的情况，就必须先做全方位的体检，主治医生会依据患者实际的身体情况，制定更适合的移植方案，以提高胚胎的移植成功率。
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