每到冬季
“猝死”这个词
出现的频率就会越来越高
可在各大媒体上
看到关于猝死的新闻
冬季猝死高发,以下播报一组新闻简讯
市民王先生突然觉得胸口闷痛,马上失去知觉;
李奶奶在寒冷的清晨中起床,只不过打了个喷嚏,便倒地不起;
周小姐寒冷季节在外运动,突然发生猝死……
据统计,约八成猝死者都是心源性猝死,其中冬季发生率比较高,冬季气温降低,血液浓稠度就会增加、血压不稳定。本身就存在动脉粥样硬化的患者血液容易凝固形成血栓,增加心肌梗死、肺栓塞、脑中风的发作率。
心源性猝死,多因冠心病引发。冠心病主要指由于心脏冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉阻塞,进一步导致心肌供血不足从而产生一系列症状的疾病。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。冠心病患者对于寒冷非常敏感,气温下降使人体耗氧量增加,为了维持正常的体温,患者血管收缩,血压升高,心率加快,心脏的负担也就增加了。
在日常生活中,如果出现下列情况,要引起警惕,及时去医院检查,防范冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
检查冠心病的方法有:心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心电图、血液学检查、冠状动脉CT、冠状动脉造影及血管内成像技术。
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法之一。
心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心绞痛ST段压低心电图表现
心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
心肌梗死心电图表现
冠心病不发作时心电图多数无特异性。所以,日常心电图监测显得尤为重要。
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