用医保卡给父母买药的话,会影响买保险吗?

如题所述

现阶段而言,医疗保险卡借别人应用是十分广泛的一个状况,不用说借亲朋好友用,最少许多小伙伴会把医疗卡给父母拿来就医、拿药哪些的;

医疗保险卡借出是不是危害购买保险?我好长时间前在《医保卡借别人用过,影响买保险吗》经历共享,但对这一常见问题的并不是尤其详尽,今日再去专业探讨。


先说结果:

在一部分状况下,医疗保险卡借别人应用会十分危害购买保险。

医疗保险卡被使用,关键有两类状况:

一类是被使用去医院预约挂号就医(包含医院门诊、住院治疗);

另一类是在药房拿药;

去医院预约挂号就医基本上给购买保险判了“死罪”,药房拿药一般危害不容易非常大。

下边来深入分析。

使用医疗保险卡医院门诊就医。

这类状况是说,他人拿你的医疗保险卡到医院用你的名字.预约挂号就医,无论是医院门诊或是住院治疗;

由于是用你的名字.挂的号,因此 全部的疾患诊断都是会被纪录在你的户下,那在车险公司来看,你医疗保险卡户下的病症毫无疑问全是你自己的;

为了更好地有利于探讨,大家来举个事例:

大家假定小赵的爸爸有糖尿病患者,妈妈有血压高,随后小赵用他的医疗保险卡给父母在医院门诊都预约挂号就医过,因此 小赵的户下当然留有了血压高、糖尿病患者的疾患诊断;

此刻小赵假如想为自己购买保险,会有哪些危害呢?

对购买保险的危害是两层面的,一个是核赔能否根据,再一个是索赔是否会有纠纷案件,大家分离说。

1)购买保险属实告之,核赔是不是能根据?

当小赵的医疗保险卡户下拥有血压高、糖尿病患者纪录,在车险公司来看,小赵便是身患血压高、糖尿病患者的,因此 在购买保险情况下,小赵基本上不符全部的重大疾病险、人寿保险、医疗保险健康告知,必须把医疗保险卡使用的状况属实告之车险公司,申请办理人力核赔;

核赔员会如何审批呢?

许多企业核赔都是会立即拒保的,最少我每日核赔碰到此类情况全是立即拒保的;

许多小伙伴很有可能会想,小赵不能给予体检报告单或再次去常规体检来证实自身没有血压高、糖尿病患者吗?

许多状况下是没办法证明清正的,

例如血压高,服食降压药物后,血压值就能迅速修复到一切正常范畴内,假如让再次常规体检,随后查验结果血压值也是一切正常的,此刻车险公司如何坚信小赵来常规体检前没有先服食降压药物呢?

是否?即便 常规体检血压正常范围,也不可以100%明确小赵便是没有血压高病历的;

糖尿病患者相对而言要非常容易确认一点;

针对糖尿病人,尽管服食降糖药物后,血糖值也可以操纵在一切正常范畴,但糖尿病患者有一个检验指标值叫糖化血红蛋白浓度,它体现的是以往1-2个月内的血糖指标状况,服食降糖药物并不可以把该指标值快速减少到一切正常范畴,因此 不易造假;

假如小赵只是仅有糖尿病患者纪录,从基本原理上而言,车险公司想要核查得话,或是能确定小赵告之的医疗保险卡被使用是不是为具体情况;

可是,许多车险公司不想去核查,由于还需要考虑到此外一个风险性——风险防控措施。

小赵即然可以把医疗保险卡给父母就医,那未来是否也是有很有可能会让父母以他的为名住院治疗,随后用他买的商业险费用报销呢?这也是有可能的。

因此 ,针对医疗保险卡被使用预约挂号就医或住院治疗的状况,在属实告之的状况下,一些车险公司会简单直接的立即拒保,也有一些企业会依据病症是不是比较严重,是不是便于分辨,来决策是拒保,或是进一步的解决;

2)如果不告之立即购买保险,未来索赔是不是会拒保?

假如小赵在购买保险的情况下没有对医疗保险卡使用状况属实告之而立即选购,未来索赔调研的情况下又被发觉了得话,索赔一样会依照血压高、糖尿病患者是小赵的病症来审批;

那么就跟别的全部的不属实告之一样,该怎么审批如何审批;

但也不是说就100%会拒保,也还需要依据所选购的保险理财产品,血压高、糖尿病患者与此次保险理赔病症是不是有关系,及其是不是涉及到2年不能抗辩条文等各个方面要素来给索赔结果;

假如小赵对索赔结果不服气,那小赵就必须自己来证实自身是没有血压高、糖尿病患者的,或是前边剖析的,糖尿病患者还相对性非常容易证实些,但血压高证实就很艰难;

假如此次便是由于血压高、糖尿病患者保险理赔,或是是购买保险后小赵又得了了血压高、糖尿病患者,那基本上就没法确认了;

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-10-17
建议立即停止给父母买药的行为,因为它很有可能会影响到自己以后的投保和理赔 ,特别要注意医保报销的流程。
一、 会影响以后的理财和保险
医保卡给父母买药,需要看买的是什么药物,如果是普通的感冒药一般影响不大。但是用医保卡购买的药物是高血压药物等慢性病药品的话,会影响个人投保。 因为投保健康保险,有健康告知,有的保险公司产品会涉及到医保卡购药记录,一旦保险公司查到了,需要自证清白,投保的过程会比较复杂。
二、 对以后参保有影响
.先弄清楚医保账户,每个人的医保账户,都分2部分:个人账户和社保统筹基金账户。地球人都知道自己每个月工资得扣一部分交医保,我们个人工资的2%会全部计入个人账户;单位缴纳的8%中,30%划入个人账户,另外70%划入统筹账户。所以有些地方的“医保共济”、“家庭共享医保卡”政策,允许共享、划转的费用也仅仅是指你个人账户里的钱。这是提高医保卡使用率、避免金额沉淀的利民政策。
拓展资料:主要用于支付大额和住院费用。 医保统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
1、统筹账户
政府主导的一个互助医保蓄水池,用一点少一点,这里面的医疗支出,仅限于持卡人本人享受。 医保统筹基金是国家公共资源,是一种福利政策,冒名套取医保待遇,其实是涉嫌套取国家公共利益的。总结一句就是,给亲属代刷医保卡,最多也仅限卡内(个人账户)资金,(统筹账户)报销部分碰不得,否则是违法的。 而从保险角度来看,无论是个人账户资金,还是统筹账户报销,都不建议你给家人代刷医保卡。 这一点保呗儿已经通过实践论证。
2、保险公司
假设我给爸妈代刷了医保卡在药店买降压药,还是只是个金额而已,如果只是个刷卡金额,那又何必担心代刷问题! 第一步,我找了上海医保的咨询热线962218。 客服人员很斩钉截铁地说:我们医保系统只能看到你们的划账金额,看不到用药明细。用药和诊疗明细可能药店或者医院那里有详细记录,但是我们社保局是没有的。保呗儿不那么放心,又问了一位老朋友。 第二步,我特意咨询的是一位保险公司做理赔的朋友,有5年以上理赔经验。得到的答案却是完全相反:医保卡是能查到明细的,无论是医院就诊还是药店买药明细,医院门诊记录较难查;医院住院记录是配合度最高的,保险公司想查就一定能查到;至于医保卡明细得看情况,一般不给保险公司调,但是他们也有“特殊”方法查(第一张图就是最好的证明)。 而且以后医保系统对保险公司的配合度是否会提高,可能性是很大的。诚信体系建设的越完善,对保险大环境越好。
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第2个回答  2021-08-19
影响投保和理赔。因为只要留在病历本上的记录,无论是自用还是给父母用的,都会被视作病历本拥有者的既往病史,保险公司都时可以查到的。
第3个回答  2021-08-19
是不会影响的,因为医保卡和保险完全是没有关系的,用医保卡买药非常便宜。
第4个回答  2021-08-19
用医保卡是不会影响买保险的,因为这两种实际上是不冲突的
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