北京职工医保报销比例是多少?

Question

如题所述

Answer 1

2023年北京医保报销比例如下：

按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。其他的在职职工报销60%，退休人员报销80%，含退休人员统一补充医疗保险，上不封顶。

同样不设封顶线的还包括职工大病保障，即北京城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后。一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分可进行“二次报销”且上不封顶。

医保的适用范围

1、用于购药

参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时，可以使用医保卡进行支付。需要注意的是，每半个月医保卡的购买额度比较低。

2、用于看病

参保者患病时，可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门诊或者急诊，医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分，可以使用医保卡。

3、用于帮亲人缴纳医保费用

参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后，可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，但限两人以下。

4、用于体检

参保者可以使用个人帐户结算在市属以下定点医疗机构健康体检费用。