小儿结核病主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显。如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。部分患儿常缓慢起病,有长期低热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重不增,甚至逐渐消瘦等结核中毒症状。有的患儿,表现为易反复感冒、支气管炎等。呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。全身淋巴结肿大早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,小儿结核病在饮食上要注意什么
1、供给充足的高蛋白质和足够的热能
患儿蛋白质以每公斤体重2.5~4克。热能100~120千卡(每日每公斤体重),以补充消耗。
2、脂肪摄入不宜过高
每公斤体重1~2克,荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。
3、注意膳食纤维素的供给量
保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。应保护儿童免受结核菌感染。儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性的肺结核成年患者。如果儿童父母患有肺结核,该儿童受感染的风险就会增大,因为亲子接触非常密切,而儿童防御功能和抵抗力又较差。因此,及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者是避免儿童感染结核菌的关键。要减少已感染儿童发生结核病的机会。儿童结核菌素试验PPD≥15mm视为强阳性,说明已受结核菌自然感染,应该进行有关检查看是否已经患上临床结核病。如果没有患上结核病,仅是结核菌感染,除注意增强一般抵抗力外,可以在专科医生指导下进行预防性治疗,以减少发病的机会。同时,对家庭成员进行体检,及时发现传染源,避免传染给其他儿童。