目前胃镜和肠镜检查分为普通的和无痛的，各有其优缺点，注意事项也有区别。
首先来看看普通胃镜和无痛胃镜的区别
普通胃镜，就是患者在清醒的状态下接受检查。胃镜前端有摄像头，经口腔从咽喉部插入到食管，然后再进入胃腔、十二指肠球部进行细致的观察拍照。普通胃镜检查一般持续3-5分钟，这种感觉会一直存在，出现这种感觉主要和人的咽反射有关。当异物刺激咽部神经时，大脑发出指令，咽喉部肌肉收缩将异物排出体外。咽反射是一种防止吞咽异物的保护性生理反应，不是人的意志能控制的。而且多数患者对胃镜检查存有一定的恐惧心理，会加重这种反应。
无痛胃镜，则是在药物麻醉的状态下进行胃镜检查。其检查过程与普通胃镜一样，只是在检查前麻醉师会先用药物（如丙泊酚）让患者陷入睡眠，这种药物同时抑制了咽反射，在检查的过程中，患者不会出现恶心呕吐的反应，检查结束停用药物后，患者很快会清醒，不会留下不好的体验感。
其次是普通肠镜和无痛肠镜的区别
普通肠镜，也是在患者清醒的状态下检查。不同于胃镜的反应，肠镜所引起的反应主要来源于镜身对肠壁的牵拉引起的疼痛。肠壁上的感觉神经对切割等不敏感，反而在肠壁受到牵拉后会引起明显的疼痛。而人的肠腔走形复杂，存在很多的弯曲，特别是内镜在经过弯曲部的时候，难免会造成弯曲部的牵拉伸长，从而引起疼痛。不过越是经验丰富的医生，检查时带来的痛苦就越小。
无痛肠镜，和无痛胃镜一样，使用药物麻醉后在接受检查。这种麻醉药物不仅能让患者睡眠，也抑制了肠壁神经的痛觉。不过，由于肠壁较薄而且弯曲较多，存在穿孔的风险，无痛肠镜因为抑制了患者的痛觉，导致医生不能根据患者疼痛程度作出相应判断，也增加了穿孔的风险。
胃肠镜检查的注意事项
胃镜检查前需要空腹。一般建议患者胃镜检查前一天进食易消化少渣的食物，最好在晚上10点之后不要再进食，12点之后一直到检查前不要饮水。如果有高血压病的患者，则可以在清晨起床后以少量温水服用降压药物。肠镜检查需要提前服用泻药清理肠道。为了获得清晰的视野，肠镜检查前会给患者配发泻药，以排空肠道内的粪便。在肠道清理之后到检查前不要再进食，检查前一天不要进食粗纤维或者色泽鲜艳的食物，以免影响肠道清洗的效果。普通胃肠镜检查完之后，可以开始进食。无痛胃肠镜或者取了活检则需要2-4小时后再饮水、进食。
