孩子得了点状角膜病变怎么办

Question

儿子感冒后就开始眨眼睛,去人民医院看后,配了3瓶抗病毒的眼药水(干扰素,阿昔洛韦,典舒)后来眨眼睛好点,居然开始翻白眼,又去中医院看,说是点状角膜病变,配了个修复角膜的眼药水,晚上用氧氟沙星药膏,用了5天,还是说眼睛痒,还是翻白眼,该怎么办啊,我好着急啊,孩子平时经常对着电脑,到底应该怎么办呢.?

Answer 1

　　尽量少辐射吧， 给你一点 角膜病变的知识 ：

　　【诊断】
　　浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：
　　1.葡萄球菌性的角膜炎：常伴发于慢性结膜炎，集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂，呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。
　　2.红眼性角膜炎：多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。
　　3.单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。
　　4.春季结膜炎性角膜炎：多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。
　　5.沙眼性角膜炎：位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。
　　6.表层点状角膜炎：荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。
　　7.药物诱发性角膜上皮炎：均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。
　　8.辐射性角膜炎：多见于电兴性眼炎，有睫状充血，眼睑痉挛、流泪等自觉症状，睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。
　　【治疗措施】
　　1.原因治疗：根据病因采取对平治疗。
　　2.抗生素及抗病毒药物点眼。
　　3.微量皮质类固醇点眼或配合其他抗生素药物点眼。
　　【病因学】
　　1.细菌性感染：在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时，常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在全角膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。
　　2.病情性感染：在各种病毒性结膜炎的早期，常可能先引起角膜点状上皮糜烂 。
　　3.频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。
　　4.机械性刺激，可使上皮擦伤，倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症。
　　5.其他眼病，如干燥性角膜炎、春季结膜炎、药物过敏均可引起角膜上皮的损害。
　　【临床表现】
　　一自觉症状
　　畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。
　　二体征
　　1.点状上皮角膜炎：根据其病因不同而体征各异。
　　⑴单纯性卡他性角膜炎：多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润，或淡黄色串珠样浸润，病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。
　　⑵病毒性点状角膜炎：由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润，以腺病毒多见，如腺病毒8型引起的流行性角膜结膜炎，肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎，常使单眼或双眼受累。球结膜为混合性充血，轻度水肿，经过1～2周后，结膜炎消退后，均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起炎症和浸润，可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊，荧光素染色可着色，经2～3天后，这些点状浸润点变平，很快变成树枝状或地图状浸润，融合成团。
　　⑶表层点状角膜炎：表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症，但无上皮下浸润，时轻时重，可持续数月数年。在高倍裂隙类显微镜下观察点状着色呈椭圆形，微微高出上皮面，这种角膜炎愈合后不留瘢痕。
　　2.点状上以下浸润
　　⑴沙眼性上皮下浸润性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗点状表浅的基质溃疡，愈合后常留有薄翳或斑翳。
　　⑵钱状角膜炎：在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润，大小不等。裂隙灯检查，其浸润多在表浅基质层，愈合后常留有疤痕。
　　3.点状上皮糜烂
　　⑴为单个或多个点状上皮缺损，缺损区透明，其周围角膜上皮水肿，在裂隙类下直照时不易发现，患眼反复发作，常有眼睑痉挛和睫状充血。
　　⑵创伤性或化学清创后的浅层角膜营养不良的早期病例常发生周期性点状上皮糜烂，这些缺损糜烂修复后，上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。

Answer 2

主要是看眼角膜出现了什么病变。
如果是炎症性病变，可以根据角膜的形态以及患者出现的不适症状，大致分辨一下属于什么类型的，然后再针对性的用药，比如角膜上皮呈现树枝状浸润改变，属于病毒性角膜炎，可以局部滴用抗病毒的滴眼液。
如果是外伤性病变，出现角膜裂口，是需要及时缝合的，缝合时需注意是否有虹膜坎顿情况，必要的时候是需要及时回纳的。如果是变性类疾病，大多是进行临床观察的，因为大多数变性是不会导致眼睛出现视功能的损伤。

Answer 3

临床表现
除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角膜炎最轻，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。