脑出血病人昏迷,肺部感染比较重怎么办啊? 谢谢诸位了!!

我的父亲47岁,24日晚上撞到脑袋,25日上午接受手术,做了穿刺手术和气管切割和插胃管。现在已经8,9天了,看了CT片子,左脑受损,今天医生说基本轮廓能显现出来一些,脑袋在消肿的过程中,依据他的经验如果没有其他意外2-4周可以差不多完全消肿了。我的父亲也有糖尿病,晚上血糖能达到20,最高达到27,医生说一方面应激反应一方面他的糖尿病造成的。血糖高对于脑组织的恢复却有影响。血糖很不稳定。但是我的父亲现在右肺部有感染,发高烧40度,已经上了几天的冰毯,现在在37度5,现在情况是大喘气,痰多。已经送到重症监察室,我的父亲之前抽烟习惯且有支气管炎。现在仍在抗生素治疗阶段。不知道肺部何时能无大碍???现在的情况是已经上了呼吸机,大夫说肺部感染严重,之前的抗生素不太齐作用,做了痰培养,准备换个800多块钱的抗生素治疗。现在胰岛素打了好多,但是血糖仍然很高,晚上20多,现在打着2瓶葡萄糖,医生说打着胰岛素不太齐作用,只能加大量。
不知道血糖和肺部感染程度到底能到什么程度,真的是很担心。

现在情况是大喘气,痰多。

还要补充下: 今晚我父亲出现新的情况,现在呼吸频率50,大夫打了镇定剂后降到30,说情况再不好的话会采取停止自主呼吸,打到0完全靠呼吸机。我想问大夫这会有什么后果,会不会以后会一直离不开呼吸机呢。 还有,上午本来大夫停了头上的插管,今晚见情况不好又打开了插管,接下来形势会不会很严峻啊。。 此外,今天大夫还建议转科去呼吸科,或者转院,这个会是妙招吗?

不知道肺部感染程度到底能到什么程度,真的是很担心。还有恢复可能吗

现阶段最主要的就是控制肺部感染,发热、呼吸快都是肺部感染引起的,如果肺部感染控制住,就有生存的可能,主要的治疗方案气管切开、吸痰、应用抗生素和对症治疗,至于能不能停呼吸机,就看你父亲肺部的情况啦,恢复的好,把镇定剂停了,自主呼吸就能够恢复。
你父亲现在这种状况,还没有脱离危险期,随时都有死亡的可能性。这种做过开颅去骨瓣的手术,即使脱离危险期,愈后也不会很好,都会留下肢体活动障碍的后遗症,以后有什么问题多问问你主管医生,这有他最了解你父亲病情。
祝你父亲早日康复。追问

由于做了痰培养,现在医生重新换了抗生素有2,3天,靠着呼吸机辅助呼吸,打着镇定剂,现在是10几下,现在痰液暂时比之前少一点。 血糖方面由于父亲是糖尿病患者,之前一次测的是14,以为血糖降下来了,打的胰岛素少了点,但是马上血糖又升回20了,血糖也是靠胰岛素维持,很不稳定。我想问问现在脑部正在消肿过程,肺部究竟有没有可能能够自主呼吸?

追答

不镇静啦,自主呼吸就可以恢复。

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第1个回答  2013-11-04
呼吸科治疗的话会更系统容易点,颅脑减压术后72小时,如果没有高血压,脑血管畸形之类的原发病,那么病情基本可以算是稳定了,可以考虑转呼吸科治疗肺部感染。况且都是在一个医院,如果有什么问题,可以请脑外科再来看嘛。追问

由于做了痰培养,现在医生重新换了抗生素有2,3天,靠着呼吸机辅助呼吸,打着镇定剂,现在是10几下,现在痰液暂时比之前少一点。 血糖方面由于父亲是糖尿病患者,之前一次测的是14,以为血糖降下来了,打的胰岛素少了点,但是马上血糖又升回20了,血糖也是靠胰岛素维持,很不稳定。我想问问现在脑部正在消肿过程,肺部究竟有没有可能能够自主呼吸?

追答

这个真不好说………………估计你的主管医生也不能给你一个确切的时间。

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