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社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险。社保是强制性的,只要是用人单位,必须帮员工交社保,这“五险”是必备的,是员工基本的权益。每个月由公司和个人各出一部分钱,统一购买。
社保都包括什么?关于社保的最全解析,推荐阅读这篇文章《社保的最新解析,到底有什么用途?》
首先,给大家科普一下一般职工的社保通常都包括哪几个方面的内容:
在这五个方面中,医疗保险其实是最实用的,它可以报销门诊、住院等的医疗费用,这里就拿医保举例子。
医保作为一项福利制度,优势很多,比如可以带病投保,保证续保,长期有效等。
但同时医保报销也有起伏线、报销比例、医保三目录、封顶线等的限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:
医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)*(70%~90%)报销比例
起付线、封顶线都比较容易理解,就是在某个范围内的费用才可以报销。自付比例是要自己承担的那部分。
医保不是百分百报销的,而且不同城市的报销比例也不一样。以深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。
自费内容是指不在医保三个目录内的项目。
医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则要自费。