有的人晒了太阳后,皮肤会起疹子、发痒、灼热,重者感觉疼痛;有的人则在涂抹了某种物品或者吃了某种食物或药物后再晒太阳,就会发病。随着旅游业的发展、化妆美容品的广泛使用和大气臭氧层破坏的日益加重,光敏性皮肤病的发病率不断上升。
在我们皮肤科门诊,常见3种光敏性皮肤病,以多形日光疹最为常见,占所有日光性皮肤病的60%;晒斑次之;外源性光敏性皮炎再次。
多形日光疹是指有些人日晒后数小时至5天,在曝光部位发生成片红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、风团,可有糜烂、渗出或苔藓样变;剧烈瘙痒,并可有烧灼感。几乎所有突然曝晒的人,在晒后30分钟至数小时,在日晒部位发生境界清楚的水肿性红斑,严重者可出现水疱和大疱,有明显灼热或刺痛感;还可伴有头痛、心慌等全身症状,这就是晒斑或称日晒伤。有些人的皮肤涂抹、接触了某种化学物质或者吃了某种食物或服了某种药后,再去晒太阳,就在曝光部位发生湿疹皮炎样损害,称为外源性光敏性皮炎;严重者可发生皮肤和皮下组织坏死、溃疡,并可有头痛、发热、心慌、恶心等全身症状。
对于光敏性皮肤病,主要是预防。第一要保护已有的防御功能,我们的皮肤本身就是防日晒的天然屏障。正常皮肤的表面膜、角质层、黑素均对光线有一定的防御作用,特别是黑素的保护作用更大,所以上述各病均以肤色较淡者多患,皮肤偏黑者则较少罹患。这表明应注意保护皮肤的正常状态与功能,一味追求皮肤嫩白和美白的做法都可能不利于预防日光性皮炎。还可经常性短时多次日晒,以促进黑素形成,从而加强对紫外线的预防能力。
第二是根据具体情况,采取有效的避光措施,如外出戴太阳帽、穿长袖衣裤,或用遮阳伞、防紫外线伞等。不要接触或不进食、不内服含有光敏物质的光敏物、食物或药物。常见的光敏物质有沥青、蒽林、吖啶、卤代水杨酰苯胺、漂白剂、葵子麝香和甲基香豆素等;含光敏物质的药物有氯丙嗪、异丙嗪、氯噻嗪、萘啶酸、灰黄霉素、磺胺、四环素等;含光敏物质的植物和食物有灰菜、芥菜、油菜、菠菜、雪菜、紫云英、马兰头、荞麦、莴苣、槐花、马齿苋、龙芽草、无花果等;含光敏物质的中药有荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等。预防光敏性皮肤病,不要在接触或服用上述物品后晒太阳。
第三是使用遮光剂,即在外出前10～15分钟涂抹含有二氧化钛、氧化锌、炉甘石、对氨苯甲酸、苯酚类衍生物、水杨酸及鞣酸类化合物的制剂,注意选择光保护指数(spf)大于15且作用稳定持久、无毒性、无致敏性的遮光剂。
第四是经常口服维生素b,特别是服烟酰胺,以降低皮肤对日光的敏感性。
若是发生了日光性皮肤病,应立即到正规医院请皮肤科医师诊治,不可自行乱用药,以免弄巧成拙,加重皮肤损伤,造成严重后果。
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