下丘脑性闭经有哪些病因？

Question

如题所述

Answer 1

病因一：精神性因素精神压抑、紧张、恐惧、创伤、环境改变、盼子心切或畏惧妊娠等精神因素可使机体处于紧张的应激状态，扰乱内分泌的调节功能而发生闭经。闭经多为一时性，通常很快自行恢复，也有持续时间较长者。病因二：体重下降和营养缺乏神经性厌食者通常由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体形而以下时，即可引起下丘脑功能失调，使促性腺激素强迫节食，当体重下降到标准体重的释放激素、促性腺激素和雌激素水平均低下而发生闭经。病因三：剧烈运动如长跑、芭蕾舞、现代舞等训练易致闭经。初潮发生和月经的维持有赖于一定比例（17%~20%）的机体脂肪，若运动员的肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少，可使月经异常。因为脂肪是合成甾体激素的原料，同时运动加剧后促性腺激素释放激素释放受到抑制，也可引起闭经。病因四：药物除垂体腺瘤可引起闭经溢乳综合征外，长期服用甾体类避孕药、某些药物如吩噻嗪及其衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平等，偶尔也可出现闭经和异常乳汁分泌。药物所致的闭经常常是可逆的，一般在停药后3~6个月月经自然恢复。 病因五：颅咽管瘤是较罕见的原因，当瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄时，可引起闭经、生殖器官萎缩、肥胖、颅压增高、视力障碍等症状，又称为肥胖生殖无能营养不良症。病因六：特发性因素是闭经中最常见的原因之一。其确切机制不明，但表现为促性腺激素释放激素的脉冲式分泌异常，这种改变与中枢神经系统的神经传递或下丘脑功能障碍有关。