美团保险理赔范围和细则分别是什么

如题所述

美团意外险的赔偿范围主要有意外医疗和意外伤残 ,意外医疗根据医疗费用来报销 ,报销金额在2万元以上 ,意外伤残的根据被保人伤残程度来赔偿 ,金额在3万、5万、100万之间浮动 ,具体赔付金额还要看保险合同的约定金额以及被保人的伤残等级

美团意外险的赔偿细则如下:
1、意外身故伤残最高赔付10万元 ,按照伤残等级给付;
2、意外住院医疗赔付最高1万元 ,其中包括意外住院(含门诊)符合社保规定可报销的医疗费用 ,超过100元的按照80%给付医疗保险金;另外 ,这款保险要在保险事故发生时立即在app客户端上传事故照片 ,被保人在就诊时还需要上传手持身份证照片以及受伤部位照片。对确定会理赔的事故案件保险公司会在7个工作日内将赔款通过银行直接打入指定账户。
意外伤害险 ,即意外伤害保险 ,简称意外险 ,是以被保险人的身体作为保险标的 ,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义 ,意外伤害保险保障项目包括。
伤害必须是人体的伤害 ,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等 ,不是人身天然躯体的组成部分 ,不能作为保险对象。
伤害必须是意外事故所致 ,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件 ,才能构成该合同的保险事故。
所谓“外来” ,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致 ,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等 ,就不是意外事故;所谓“偶然” ,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。
意外伤害险 ,承保的风险是意外伤害。通常 ,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
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