冠心病是怎么诊断的?

如题所述

(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。 (2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。

为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由holier首先运用于监测电活动的研究,所以又称holier监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

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第1个回答  2017-12-23

如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

第2个回答  2019-11-13
凡胸闷气短,头部疼痛,头晕脑胀,头眠,三叉神经痛,心律不齐,胸部疼痛,后背冰凉,房颤等等都与冠心病有直接关系。
为什么?
冠心病属心脑血管疾病。中医属血瘀症。
现代医学研究表明:血瘀患者普遍存在微循环障碍引起或加重。
主要是由于风湿寒入侵人体,损伤,年老,久病使血液流变学向浓,黏,凝,聚改变形成血栓,出现微循环障碍。
动脉血栓主要因素是血小板集聚。
静脉血栓主要因素是血液凝固。
人体正常血液是由心脏向左心室供血供氧,由动脉血管,支血管向各系统,器官组织输送血液,首先必须先经过动脉毛细血管进行正常物质交换,将血液中营养物质水谷精微,氧气输送给各系统组织细胞生长所需,然后变成静脉血液,带走新陈代谢产物和二氧化碳,回流到肺泡毛细血管,进行正常气体交换和排出二氧化碳,吸收新鲜氧气推动心脏血液循环,这样的血液循环是正常的,也是健康的。
但由于血液流变学改变,使头部毛细血管发生微循环障碍,动脉血液无法正常通过头部毛细血管,加速心脏压力增加,首先出现高血压,血管内沉积血脂使局部管发生狭窄,出现高血脂,动脉形成泡沫细胞,纤维素及坏死组织,出现颈动脉硬化,冠脉硬化斑块形成,出现冠心病。
这就是冠心病形成的主要因素:由于头部,肺泡毛细血管发生微循环障碍,无法正常物质交换和气体交换,无法吸收新鲜氧气推动心脏血液循环,出现气血失调和气滞血瘀,发展成冠心病!
第3个回答  2019-05-26
冠脉造影金标准,一般县医院都是看心电图结合临床表现。