四级心衰加轻微房颤很严重吗

Question

我奶奶得的病，因为我在备考，父母只和我说不严重。想知道真实情况，要不然心里不踏实……

Answer 1

房颤是最常见的心律失常之一，可引起严重并发症，如心力衰竭、动脉栓塞等，影响到人体的健康。具体情况如下：
1、使心脏的泵血功能减少30%左右，容易导致心力衰竭的发生；
2、形成血栓，血栓脱落游离后可栓塞在脏器或四肢，影响患者的预后；
3、如果能够预防栓塞并发症的发生，患者的生命期限还是比较乐观。
心衰也就是心脏功能的衰竭。就像汽车有发动机一样，心脏就是人的发动机。如果心脏的收缩功能减弱，那就提示心脏功能出现了衰竭。一旦心脏的收缩功能减弱后，就会导致全身的脏器供血不足，比如说会导致肝脏、肾脏、脑血管等器官出现衰竭。心衰会给患者日常生活带来很大的影响，同时还会降低患者的存活率，缩短生存时间。
房颤合并心衰有以下几种情况：
一、患者原来就有房颤，后来进展到心衰。在房颤患者中，1/3～1/2的人会进展到心衰。
二、在心衰基础上合并房颤。一部分患者在患有心衰的基础上，比如自身有缺血性疾病（如心肌梗塞）等；如果再合并有房颤，那么心衰的进展会更快，患者的身体状况会直接走下坡路，增加再次入院率。另外，心衰合并房颤也增加了房颤导致心源性卒中的风险。
一般需要做心脏超声检查，心脏超声可以提示是否存在心脏功能不全。当然我们还可以通过观察患者活动和症状表现等情况，通过纽约心功能分级来初步评估心衰的评估。
Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
到目前为止，大多数心衰患者还是采用药物治疗。常用的药物包括β受体阻滞剂、ACEI类药物、强心剂、利尿剂等，这些药物均有一定的治疗效果，适用于心衰的不同治疗时期。另外，还可以采用器械植入治疗——心脏收缩再同步化治疗（CRT），使左右心室的收缩功能恢复同步（目前主要应用在窦性心律的患者）。但并不是所有的患者经过这些治疗后都能完全好转。
在药物治疗方面，绝大多数患者需要终生服药，但根据心衰发生发展的不同时期，服用不同的药物进行治疗。

Answer 2

房颤是一种主动性快速的房性异位心律，是常见的心律失常之一，是由于心房各部的传导和不应期失去了同步性所致。而且它可分为阵发性或持久性。

意见建议：如果诊断为房颤，尽早到医院治疗,以免加重病情。另外不要过度紧张,保持心情舒畅,平时要多注意休息。

心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等。

一定要避免感染，感染是心衰发作的主要诱因，若心衰控制稳定后，可长时间服用双克。

房颤不治疗的后果：可能导致心力衰竭 房颤患者远期脑卒中、心力衰竭和全因死亡率风险增加，特别是女性患者。与窦性心律者相比，房颤患者的死亡率增加一倍。心力衰竭患者中房颤发生率增加，房颤使心功能恶化。

心功能Ⅰ级的患者（NYHA分级），房颤的发生率≤5%,随着心功能恶化，房颤的发生率增加，在心功能Ⅳ级的患者中，有近一半患者发生房颤。合并心力衰竭的房颤患者的病死率显著高于不合并心力衰竭的房颤患者。

Answer 3

心衰加房颜很严重，何况已经四级，老年人本身器官就老化了，所以你奶奶还是比重严重的，不过你父母都在身边，你放心备考吧，但思想上要有准备。