医保是每个月到账吗

Question

如题所述

Answer 1

医保是每个月到账。
对于缴纳了职工医疗保险的用户，个人缴纳的医疗保险的金额是会在每个月进入到用户的医保卡个人账户里面，若是用户的医保断缴了，那么就不会有钱打入了。医疗保险个人账户的钱拨付到账的时间是每个月的月末，医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里，每年拨付12次。一般情况下医保卡个人账户的余额是可以用来进行医保定点药店购药、门诊治疗的。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保报销流程：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算；
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算；
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算；
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销；
5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关；
6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料，如门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告；
7、出院结算，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可，审核通过之后，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。
综上所述，对于缴纳了职工医疗保险的用户，个人缴纳的医疗保险的金额是会在每个月进入到用户的医保卡个人账户里面，若是用户的医保断缴了，那么就不会有钱打入了。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。